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技术新看点丨新辅助治疗结合手术治疗为直肠癌患者带来福音

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  近日,本溪市中心医院普外科第二病区李泽强副主任采用新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME),成功为一低位直肠癌患者保留了肛门。该手术的成功开展,标志着我院在患者降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量等方面上了新台阶,充分体现了整合医疗的前景与优势。

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  直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,以手术为主的综合治疗是目前主流治疗方式,美国国立综合癌症网(NCCN)及中国临床肿瘤学会(CSCO)指南均推荐对中低位局部进展期直肠癌行新辅助放化疗,目前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)已经成为中低位局部进展期直肠癌的标准治疗模式。

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  一位患者因为排便习惯改变于门诊行肠镜检查提示低位直肠癌,经过李泽强副主任会诊后入住普外科第二病区李泽强考虑患者为局部进展期直肠癌,肿瘤距离齿状线3厘米,如果直接手术无法保留肛门,患者及家属手术心情比较急切,李泽强耐心讲解并建议患者行术前新辅助放化疗,达到肿瘤降期效果再行手术治疗,有可能保留肛门。

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  患者和家属同意后前往放疗科放疗,进行25天的同步放化疗,复查肿瘤有所退缩,乘胜追击,又到肿瘤内科进行了2个疗程的化疗,肿瘤退缩明显,达到手术条件。于是,患者回到普外科第二病区顺利完成腹腔镜直肠超低位前切除术,成功保留了肛门。术后病理结果回报为直肠癌3期。因为是微创手术,患者没有明显疼痛及不适症状,在查房时,患者甚至怀疑肿瘤没有被切除,当他看到李泽强手机拍摄的手术切除标本照片后才放心。

  目前医学发展逐渐趋向整合医疗,疾病的治疗方案并非千篇一律,普外科第二病区在胃肠道肿瘤的标准治疗方面,不仅有着丰富临床经验和创新的诊疗技术,同时还会通过整合医疗模式,与多学科医生,共同讨论最优治疗策略,目的是为患者制定最佳的诊治方案,为患者谋求最大的福音。每一位患者健康都关系到一个家庭的幸福,相信在不久的将来,越来越多的患者都会从这种整合医疗模式中受益。