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技术新看点丨无痛超声支气管镜助力肺与纵隔疾病的精准诊治

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  目前,本溪市中心医院心胸外科引进了奥林巴斯的超声支气管镜,为山城纵隔淋巴结肿大患者得到及时、准确、安全的救治提供了设备和技术保障。

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  随着医学的快速发展及肺CT检查的广泛普及,临床被检查出纵隔淋巴结肿大的患者越来越多,因纵隔淋巴结周围遍布血管,被称为“雷区”,为实施穿刺活检带来了极高的挑战。

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  以往此类患者行穿刺活检均转诊到上级医院,给患者和家属带来不便。一直注重心胸外科领域发展的心胸外科主任周传江看在眼里、急在心上,在院领导的支持下,科室引进国内先进的奥林巴斯超声支气管镜。它是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,通过超声定位支气管外的病变具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织,从而确诊疾病。

适应症?

  超声支气管镜的主要适应症包括:肺癌患者淋巴结分期、肺内肿瘤的诊断、诊断不明原因的肺门或纵隔淋巴结肿大,以及纵隔肿瘤的诊断。

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  为了熟练掌握超声支气管镜的操作技术,周传江主任特选派医生寿永翔专门到国内最大的呼吸内镜中心上海市胸科医院进修三个月,学习超声支气管镜引导下纵隔淋巴结穿刺活检术。学成归来后,护士长张秀荣组织护士们利用休息时间向寿永翔医生请教学习,掌握了超声支气管镜的相关知识、注意事项及配合要点。

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  随后,心胸外科医护团队在麻醉科的支持下,成功开展超声支气管镜引导下纵隔淋巴结穿刺活检术,对无法通过普通气管镜检查取活检组织的患者,以及在CT引导下通过肺活检不能取得病理组织的患者,均在无痛超声气管镜的引导下实施支气管粘膜、隆突前间隙淋巴结针吸活检术,取得了良好标本进行病理学检查,最终明确肿块性质、病理分型及诊断,不仅减轻了患者的痛苦,更为下一步治疗提供了精准依据。术后患者说:“没想到只是睡了一觉,检查就做好了,一点也不痛苦。”

  目前,心胸外科开展的超声内镜下纵隔淋巴结穿刺活检术,已成功实施30余例,标志着我院支气管镜下的诊断技术迈上新台阶,科室以精准的穿刺、安全的活检、良好的服务为肺与纵隔疾病患者带来新的福音。

科室简介:

  心胸外科现有床位40张,医生10人,其中主任医师3名、硕士研究生导师2名;护士14人,均为本科学历,主任护师1人、副主任护师5人、主管护师5人、护师3人。科室拥有呼吸机、纤维支气管镜、电视胸腔镜、血液分析仪/体外循环机等先进仪器设备。是院级重点学科,是中国胸外科肺癌联盟、辽宁省抗癌协会本溪市肺癌诊治会诊中心、本溪市肺结节诊治中心、本溪市胸部创伤救治中心,与北京大学人民医院、上海市胸科医院、中科院肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院、盛京医院、辽宁省肿瘤医院、北部战区总医院等国内著名医院有着广泛的业务来往及学术交流,承担着本溪市急危重症胸部外伤等创伤患者救治工作。

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  科室年收治住院患者1800余人次,三四级手术500余台,其中微创手术占90%以上。在全市率先开展微创胸腔镜手术,独立开展微创胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、联合亚段切除术、肺大泡切除术、漏斗胸NUSS手术、全胸-腹腔镜联合食管癌根治术(MIE)、纵隔肿瘤切除术、肺癌隆突成型术、双袖式肺叶切除术、主气管肿瘤切除术、食管癌—结肠代食管根治术及胸壁巨大肿瘤切除胸壁重建术等,技术均达到省内先进水平。

   近年来,科室开展CT定位下经皮肺穿刺微创微波及射频消融技术,为广大肿瘤患者提供个体化治疗策略;开展术前三维薄层CT重建,利用3D打印技术精准定位、精准规划手术切除范围,最大限度的保留健康肺组织,真正做到了肺部小结节的精准治疗;与省内心血管外科专家联合开展非体外循环下冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜成形及置换术、心脏大血管手术、成人先天性心脏病手术、心律失常的外科治疗等心血管外科手术,填补了本溪市心血管外科手术的空白。