专家来了丨喉癌知多少

名医讲堂 2022-09-30

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  专家来了

  金峰,耳鼻咽喉科主任,主任医师,本溪市自然学科带头人,本溪市医疗鉴定专家,辽宁省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常务委员,辽宁省眩晕委员会常务委员,中国医药教育协会眩晕专业委员会委员。曾荣获本溪市科技进步奖2项,撰写并发表学术论文10余篇。擅长鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤的常规和微创手术治疗,咽喉部良恶性肿瘤切除术及颈部淋巴结清扫术,内窥镜支撑喉镜下咽喉良性肿瘤切除术,以及耳内科疾病、眩晕耳鸣耳聋的诊断和治疗,是本溪市中心医院“眩晕门诊”建立者,多项技术填补本溪市空白。

  出诊时间和地点:

  周一上午8点30分-11点

  门诊四楼耳鼻喉科门诊2号诊室

  喉癌是发生于喉部的一种恶性肿瘤,按发生位置可分为声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌。在我国以东北地区、内蒙古、山东、山西等北方地区比较多见,南方地区发病率较低。

  致病因素

  1.吸烟和喝酒:重度抽烟喝酒者发病率比不抽烟不喝酒人群高8—10倍。

  2.胃酸反流:长期胃酸反流导致的慢性炎性,会激活细胞内原癌基因,促进癌变。

  3.喉部感染HPV病毒:喉癌发病率呈上升趋势,其中一部分患者的发病可能与HPV病毒感染相关。

  4.厨房油烟:近些年,有研究表明厨房油烟会诱发喉癌。

  5.慢性喉炎:肥厚性喉炎是喉癌的相关性疾病。

高危人群

  1.年龄超过40岁,长期吸烟和饮酒的患者,如果出现声音嘶哑超过两周,就要常规行喉镜检查。

  2.长期接触有毒化学物质的人群,如多环芳烃、芥子气、氯气等,当这部分人年龄超过40岁,接触化学物质时间较长,出现声音嘶哑时,需要高度警惕喉癌的发生。

  3.乳头状病毒感染的人群,尤其是感染HPV16和18的病人。

  4.家族中有喉癌患者时,子女及直系亲属更应警惕。

  喉癌的筛查

喉镜检查

  是最直观的喉癌检查方法,可初步判断是否为恶性肿瘤。喉镜还可在镜下对疑似恶性肿瘤取病理组织,然后将病理组织送到病理科进行诊断。

影像学检查

  1.局部影像学:通过CT或磁共振检查肿瘤,可以观察肿瘤的大小及对正常组织的破坏程度,判断肿瘤局部分期。当肿瘤会发生淋巴结转移时,也可通过局部影像学发现。

  2.全身影像学要得知全身有无转移情况时,需通过全身影像学检查,判断肺、肝及骨等有无转移,从而判断患者为早期、中期还是晚期。

  针对喉癌,最有效的检查方式为喉镜检查配合局部影像学以及全身影像学检查,在治疗前确定疾病分期,并制定较好的治疗方案,获得合理治疗。

  喉癌的治疗:

  主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等。医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。对早期喉癌,手术治疗是首选方案。

  喉癌的预防:

  1.及时诊治声带白斑、鳞状上皮重度不典型增生及成人喉乳头状瘤。

  2.若出现不明原因的声嘶、呼吸困难症状时及时就诊。

  3.戒烟酒。

  4.避免长期处于粉尘、空气污染的环境中。

  5.保持情绪稳定,避免或减少愤怒、忧伤、抑郁等不良情绪。

  6.有家族史,应定期体检。