自2023年3月30日起，本溪市中心医院心内科主任刘爱军带领医疗团队，成功开展治疗冠脉钙化病变的新技术，即振波球囊技术，相继成功治疗5例冠状动脉严重钙化患者，在填补了本溪市技术空白的同时，标志着本溪市中心医院心内科又多了一把治病救人的利剑，冠脉介入治疗水平迈上新台阶，为复杂高难度冠脉病变患者带来更多的选择和希望。

　　既往有高血压病史的张先生近两个月来无明确原因反复胸闷，因胸痛、心悸3天到本溪市中心医院心内科入院治疗。入院后诊断为不稳定心绞痛、冠状动脉性心脏病、心律失常室性早搏。入院后，刘爱军主任带领医护人员第一时间为其进行冠状动脉造影检查，显示患者的三支冠状动脉近中段均存在重度狭窄和严重钙化，尤其以右冠状动脉为重。行血管内超声检查提示右侧冠状动脉90%的狭窄，近中段血管壁严重环状钙化，负荷达85%。对于张先生而言，一方面，严重的血管腔狭窄随时可能发生心肌梗死而危及生命，另一方面严重的钙化有大大增加了介入器械通过的难度，容易导致支架扩张不良，且可能因高压扩张球囊导致血管破裂、穿孔等灾难性后果。

造影显示冠状动脉高度狭窄伴重度钙化

图为术前血管内超声结果提示360度环形钙化

　　面对这一难题，为了患者的安全和最好的治疗效果，刘爱军主任带领心内科团队立即展开详细的术前讨论，因为血管直径不适合旋磨，决定选择应用“振波球囊”这一2022年5月刚刚在我国获批应用的新型处理冠脉钙化病变技术。

　　2023年3月30日，刘爱军主任、班雷副主任、王晓宇医生在为张先生局部麻醉后，在上级医院专家的指导下，通过桡动脉入路成功将冲击波球囊送至患者的右侧冠状动脉，激活导管头端的碎石发射器间歇发放脉冲碎裂血管的钙化部位，经过反复80次的冲击，终于使钙化松解，血管腔得到有效扩张，血流恢复为TIMI3级。随后，成功为其植入支架一枚，支架膨胀良好，手术取得圆满成功。

　　刘爱军主任精湛的“振波球囊技术”，在使血管壁内膜和中膜下钙化病变碎裂松软的同时，对柔软的血管壁却丝毫没有损伤。近两个月来，又独立完成4例“振波球囊技术”，已成功使5位患者相继获益！

图为经过振波球囊处理术后的血管内超声影像钙化环断裂松解

经过振波球囊技术处理钙化病变后给予支架植入，支架扩张充分没有明显残余狭窄

　　谈起“振波球囊技术”，刘主任介绍说：“冠状动脉内膜的严重钙化通常会导致血管管腔明显变形，在介入治疗过程中导丝、球囊常常难以通过，即便球囊通过后也无法充分扩张，强行扩张球囊可能会导致血管严重撕裂，甚至心包填塞的风险。以往，冠状动脉钙化斑块旋磨术可处理血管内膜的浅层钙化，却对中膜钙化、钙化结节及重度钙化“束手无策”，且术后并发症发生率较高。而振波球囊在血管钙化病变的治疗中，可形成80个大气压的冲击力，使血管壁内膜和中膜下的钙化病变碎裂松软，从而达到钙化斑块修饰，扩大管腔面积效果，为后续的支架植入和充分扩张提供条件。该技术安全性高、有效性好，术后冠脉管腔即刻获得扩张，支架可得到良好扩张，且无穿孔、远端栓塞、急性闭塞等严重并发症。”

　　矢志为患除顽疾，出谷迁乔再出发。本溪市中心医院心内科将在持续提升医疗护理能力的同时，不断推进新技术、新项目的应用，不断完善胸痛中心内涵建设，造福更多的心内科患者！

　　专家简介

　　刘爱军，本溪市中心医院心内科主任，主任医师，中国医科大学医学硕士，硕士生导师，本溪市中心医院胸痛中心医疗总监。现任辽宁省医学会心血管学分会委员、辽宁省医学会心电生理与起搏学分会委员、辽宁省医学会心血管分会冠心病介入治疗学组成员、辽宁省心血管专业质控中心委员、辽宁省预防医学会心血管病预防与控制专业委员会常务委员、辽宁省中西医结合学会心律专业委员会常务委员、辽宁省基层卫生协会远程心电专业委员会常务委员、辽宁省生命科学学会心脏重症专业委员会常务委员，本溪市医学会心血管专业副主任委员、本溪市起搏电生理学会主任委员、本溪市自然学科心血管病学学科带头人、本溪市优秀专业技术人才评审专家。她从事心血管专业30年，擅长心血管疾病常见病及复杂危重疾病的诊治，特别是复杂冠脉介入治疗、心脏永久起搏器的植入、程控及射频消融手术。

　　带领科室已成功开展了冠状动脉造影及支架植入术、心内电生理检查和导管射频消融术、永久心脏起搏器植入术（包括单腔双腔起搏器、抗心衰起搏器CRT-P(D)、植入性体内除颤器ICD）及临时起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、主动脉内气囊反搏等，并成功开展了IVUS指导下的冠脉复杂病变的治疗，如旋磨、钙化、迂曲病变、CTO正逆向的开通等，第四代生物可吸收支架、药物球囊的应用、FFR（冠脉血流测定）、希氏束左束支起搏、三腔起搏除颤器治疗心衰、房颤的导管及冷冻球囊射频消融术、房颤左心耳封堵术房缺左心耳封堵等一站式手术，多项技术填补本溪市空白，并在我市率先创建起搏器及心衰随访门诊，年介入手术1800余台。

　　出诊时间：周三上午

　　出诊地点 ：门诊楼6楼8号诊室