2024年9月21日是第31个世界阿尔茨海默病日，宣传主题为即刻行动：点亮记忆之光。老龄化社会，关注老年人健康，关注老年人群高发的阿尔茨海默病，通过积极关注认知功能变化、早筛查早诊断早治疗，可以极大改善患病老人和照护者的生活质量，减缓痴呆进展，增强老年健康，共创和谐老龄社会。

　　阿尔茨海默病又称老年痴呆，是老年期痴呆中最常见的一种类型，是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经退行性疾病，一般高发于60岁以上的老年人，临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退，是导致老年人失能和死亡的重要原因。早发现、早治疗能够减轻病情和延缓发展。因此，识别阿尔茨海默病的早期症状，积极进行早期干预意义重大。

　　Part.01阿尔茨海默病早期表现：

　　1.记忆力减退：主要表现为近期记忆的受损，会发现经常忘记自己刚刚说过的话、做过的事情，如刚吃过的早饭却又不记得了，而随着病情进展，会逐渐出现远期记忆的丧失。

　　2.不能完成日常事务：原本熟悉的工作也无法顺利完成。

　　3.语言障碍：患者会出现自言自语，表达困难，词不达意，说出的话让人无法理解。

　　4.定向力障碍：患者分不清年、月、日及季节；即使是熟悉的道路也会迷路；无法判断周围人与自身的关系；无法说出自己的姓名、年龄、职业等。

　　5.逻辑推理能力下降：无法正确推理出事物之间的逻辑，计算能力下降，无法进行简单的加减乘除。

　　6.合理安排事务的能力下降：无法对多件事物进行统筹安排，不能对日常事务做出合理的规划，不能根据规则灵活调整计划。

　　7.将东西放错位置：比如把手机放在冰箱里、微波炉里等。

　　8.精神行为异常：如出现幻觉，看见不存在的人或物，听见一些不存在的声音，有的患者还会出现打人、伤人、自残等过激行为。

　　9.人格改变：患者会出现自私、急躁易怒、不理智、焦虑、多疑、性格孤僻，以自我为中心，与发病前判若两人。

　　10.主动性丧失：患者会变得不愿意主动做事，行为懒散，逃避社交。

　　Part.02阿尔茨海默病的早期干预方法：非药物治疗和药物治疗

非药物治疗包括

　　1.生活方式的干预：研究表明，植物食品及富含蛋白质、氨基酸和矿物质的膳食对于改善记忆、语言、注意力等有积极的作用，B族维生素可减缓认知下降速度，同时改善睡眠质量，控制烟酒摄入对于阿尔茨海默病患者也有积极作用。

　　2.认知训练与功能训练：记忆游戏、故事复述、数字记忆等训练，能帮助患者锻炼记忆能力。拼图、找茬游戏、日常任务规划等，有助于提高患者的注意力和执行力。每周进行5—6次持续1小时的认知训练有助于改善阿尔茨海默病的整体认知功能。

　　3.生活技能训练：针对具体情况，可进行穿衣、吃饭、洗漱等生活技能训练，提高患者的自理能力。

　　4.运动训练：定期有氧运动，如散步、太极拳、瑜伽等，可提升认知功能，延缓脑萎缩速度。患者还可以在专业物理治疗师的指导下，进行平衡训练、肌力训练等，以改善患者运动功能和协调性。

　　5.环境适应与家庭支持：减少家中障碍物及危险物品，避免意外发生。同时家庭成员应学习如何与患者有效沟通，积极参与患者的陪护工作，提供情感支持和生活上的帮助，以减轻患者的焦虑和不安。

药物治疗包括

　　1.对症药物：胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、调节肠道菌群药物等；药物的选择建议由神经内科和老年医学科医生进行全面检查，决定是否需要加用药物治疗，不要自行用药。

　　2.对因治疗：近年来，靶向β淀粉样蛋白的疾病修饰疗法药物取得了重大进展，有效清除脑内病理蛋白Aβ，延缓病程进展，维持患者功能，减轻照料负担，给早期阿尔茨海默病患者带来了新的治疗希望。

　　参考内容：

　　1.中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024[J]. 中华神经科杂志,2024,57:(07)：715-737.

　　2.中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC)指南小组.中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南2020[J]. 中华老年医学杂志,2021, 40 (03): 269-283.