风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及软组织或结缔组织为主的疾病,多数为自身免疫性疾病。临床表现为关节疼痛、僵硬、变形等。广义上的风湿病已有100多种。
常见的有以下几类:
1.以关节炎为主的:类风湿性关节炎( RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎等;
2.与感染相关的:如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎等;
3.弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、混合性结缔组织病(MCTD)、血管炎等。
风湿病起病隐匿,过程较长,如不及时治疗有较高的致残率,所以早期检查至关重要。
1.类风湿因子(RF):反复测量RF均升高常提示类风湿关节炎可能性较大,需要根据临床表现、体征及其他指标仔细鉴别。
2.抗溶血素链球菌O(ASO):风湿热、结缔组织病时ASO可升高。
3.抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP):对类风湿关节炎(RA)具有较高的敏感性和特异性,是RA早期诊断的一个高度特异指标。
4.免疫球蛋白(Ig):包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类,其中IgG、IgA、IgM升高见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
5.血沉(ESR):血沉升高见于风湿热、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,无特异性。
6.抗核抗体(ANA):阳性见于多种自身免疫病。
风湿病虽然不能根治,但是长期坚持治疗,可以缓解症状,改善病情,提高生活质量。