专家简介

　　赵宝志，本溪市中心医院超声医学科副主任、主任医师，辽宁省医学会超声医学分会青年委员会委员、辽宁省中西医结合学会超声专委会委员、本溪市医学会超声心电学专科分会委员、本溪市门诊特殊病种鉴定专家库成员。主要从事超声诊断工作，擅长腹部、血管、浅表、妇产、肌骨等脏器组织的超声诊断。在核心期刊及国家级杂志发表论文10余篇。

　　近年来，高尿酸血症及痛风发病率逐年上升，发病年龄不断降低。在患者发生典型症状前，超声检查会发现“痛风石”、“双轨征”、“尿酸盐结晶沉积”等特异性征象，可以使某些未出现症状的高尿酸血症患者纳入痛风治疗，有利于患者早期诊断、早期生活干预及治疗，避免造成关节不可逆损伤。

　　一、 什么是高尿酸血症、痛风?

　　非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，称之为高尿酸血症。当血尿酸浓度超过420μmol/L时，伴局部形成晶体并沉积，诱发炎症反应，即为痛风。

　　二、 痛风发作时，超声能看到什么?

　　痛风发作时，超声检查可以在关节囊、关节软骨和滑膜上发现尿酸盐结晶体，此尿酸盐结晶体是痛风的特异性表现;痛见急性发作时，可以在增生的滑膜看到如火焰般丰富的血流信号。

　　国际风湿病超声专家公认的痛风超声表现，是以下四点：

　　1.“双轨征”：是早期痛风最容易发现，最灵敏的影像学改变。

　　2.尿酸盐沉积：超过50%的高尿酸症患者，在关节周围的肌腱、韧带、软骨上，可发现尿酸盐结晶的沉积。

　　3.痛风石：是痛风进展期的特异性影像学征象。痛风石发生在关节、软骨、骨及全身其它任何部位，导致关节功能受限、骨破坏，甚至致残。

　　4.骨侵蚀：是痛风的骨表现。痛风发作次数越多、病程越长，骨侵蚀的程度愈严重。

　　三、超声诊断痛风有什么优势?

　　1.敏感性、特异性均较高，且具有操作方便、可重复进行、无辐射等特点;

　　2.一次可以检查多个关节，监测治疗效果方便安全;

　　3.在痛风发作期能准确测量关节积液量、增生滑膜的厚度;

　　4.在痛风进展期可观察痛风石的部位和骨侵蚀的程度;

　　5.最重要的是，在痛风发作前，超声能敏感发现关节内和关节周围软组织内尿酸盐结晶的沉积。早期干预，可以避免或减少痛风的发作。

　　本溪市中心医院超声医学科为市医学会超声心电分会主委单位、国家级医师规培基地，将以专业化、规范化、精准化、个性化服务，为山城百姓的健康保驾护航。