技术在线丨肌骨超声———诊断肌肉、骨骼、周围神经系统的利器

健康促进 2022-06-10

  近期,本溪市中心医院超声医学科成功开展了肌骨超声检查技术,能清晰的诊断肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织的炎症、肿瘤、损伤等病变,为山城百姓治疗疼痛带来了福音。

  近年来,随着超声诊断仪的不断革新,仪器分辨率不断提升,高频超声的应用更是大大提高了细微病变的诊断能力。肌骨超声可用于评估皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、周围神经等软组织及关节软骨和部分骨骼病变,在手足外科、运动医学、创伤骨科、康复医学、疼痛医学、皮肤科及风湿免疫学等学科的临床应用价值已经得到广泛认可。目前,国际风湿病学最新的指南更是将肌骨超声作为临床诊断和治疗终点必须参考的诊断标准之一。

  肌骨超声优势:

  1.高分辨率

  对早期骨皮质损伤的显像优于X线及CT,可以发现上述检查难以发现的微小病变。

  2.动态检查

  能够在运动状态下观察肌肉、肌腱、韧带等组织结构的功能状态,寻找疼痛和疾病的原因。

  3.灵敏的血流显示

  彩色多普勒超声可以显示各种炎症、外伤及肿瘤等导致的血流变化特征,有助于明确病变的性质、评估病情和治疗效果。此外,超微血流显像技术(SMI)和超声造影技术的应用也极大提高了微细血流的显示,能提供更准确的诊断信息。

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  4.安全、经济、高效

  超声检查安全无辐射、分辨率高、费用低、检查方便快捷,是一种优秀的肌骨检查手段。

  5.诊疗一体

  发现引起疼痛的病变后,可以通过超声引导下穿刺进行精准、微创、有效的治疗。

  在肌骨关节病变处活检、抽液、注药治疗时,超声可清晰显示穿刺针进针的全过程,实时引导针尖精准到达病变位置,能有效避开血管、神经等重要组织,减少并发症,显著提高成功率和治疗效果。

  哪些肌骨疾病可以做超声检查呢?

  1.急性外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤。如:跟腱断裂、肩袖撕裂。

  2.急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎、腱鞘炎。如:网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

  3.软骨、骨病变。如:隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、骨肿瘤及术后评估。

  4.风湿免疫及代谢性疾病。如:类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。

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  5.周围神经病变,神经卡压或神经来源肿瘤。如:腕管综合征、神经鞘瘤。

  6.软组织肿物。如:腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤。

  7.中老年多见的骨性关节炎、肩周炎。

  8.关节弹响、肌腱脱位。

  9.皮肤病变。

  10.软组织异物等。

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肌骨超声在运动损伤的应用,上图为右跟腱断裂

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肌骨超声在外周神经的应用,上图为左腕管综合征(正中神经卡压)

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肌骨超声在风湿性疾病的应用,上图为痛风石

  肌骨超声可为各类关节及软组织疾病的诊疗提供安全、可靠、有效的技术支持,相信通过本溪市中心医院“超人”的不懈努力,能更好地服务于临床和患者,帮助大家发现并解除病痛,以健康的身体迎接美好的生活!