2022年11月19日，中国心血管健康联盟、中国心衰中心联盟、苏州工业园区心血管健康研究院联合发布了《关于第十批次心衰中心及第八批次基层版心衰中心（2022年第二批次）通过认证单位公告》，经过资格审核、总部办公室材料预审、专家网审和现场检查环节后，本溪市中心医院以优异成绩顺利通过认证，成为中国心衰中心标准版认证单位，标志着医院在提升心衰规范化诊疗的道路上迈出了坚实的一步。

　　此次心衰中心认证通关，是本溪市中心医院心内科相继成为中国胸痛中心、高血压达标中心建设单位、国家心血管病中心高血压专病医联体本溪市分中心、国家药物临床试验机构备案验收单位之后，获得的又一国家级“金字招牌”。

　　心力衰竭（简称心衰）被称为“21世纪心血管病的最后战场”，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，其反复住院和死亡率居高不下，目前我国心衰患者至少有1000万。随着我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压等高危人群的增加，心衰的“后备军”也日益壮大，心衰患者的防治管理等问题日益凸显。

　　为规范心衰的诊疗，提高我国心衰的综合防控水平，中国心衰中心联盟等单位联合在全国范围内开展中国心力衰竭规范化管理中心建设项目。心衰中心建设以“规范心衰的诊治，让每一位心衰患者均能接受到最规范的治疗，最大限度降低心衰再住院率和死亡率”为目标，通过组建多学科管理团队，推行分级诊疗和双向转诊模式，实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理，提高心衰的整体诊治水平。

　　本溪市中心医院心衰中心依托心内科通过规范化、系统化建设，积极发挥多学科管理团队的综合实力，建立一支心衰规范化管理的专家团队，不断规范和提高心衰的整体诊治水平，持续改进医疗质量，做好心衰患者的全程管理。同时，充分发挥区域医疗中心作用，积极整合医疗资源，逐步建立区域协同诊治体系，不断完善和提升本溪市心衰患者整体规范化治疗及综合防治水平，助力“健康中国”战略的实施。

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本溪市中心医院心衰中心建设成果展示

本溪市中心医院心内科简介

　　本溪市中心医院心内科是集心血管病急诊急救、疑难危重症救治、冠脉、起搏电生理、结构心脏病介入治疗科教研为一体的临床一线科室。科室现有床位84张，其中CCU床位16张，医护人员53人，医生组15人，副高以上技术职称11人，硕士研究生10人。科室是中国胸痛中心及辽宁省首批胸痛中心认证单位、高血压达标中心建设单位、国家心血管病中心高血压专病医联体本溪市分中心、辽宁省心源性卒中防治基地建设联盟单位，并通过了国家药物临床试验机构备案验收。2022年9月，科室成功举办国家级继续教育项目“2022辽东心血管疾病介入论坛暨本溪市医学会心脏起搏与电生理学专科分会学术年会”，提高了心血管专业技术水平及区域的学术影响力。

　　科室成功开展了冠状动脉造影及支架植入术、急诊冠脉介入手术、心内电生理检查和导管射频消融术、永久心脏起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、主动脉内气囊反搏等。其中腋静脉穿刺技术，IVUS （血管内超声）FFR（冠脉血流测定）指导下的冠脉精准及复杂病变的治疗，如钙化病变旋磨，CTO正逆向的开通等，冠脉无植入技术（生物可吸收支架、药物球囊）的应用；复杂起搏器的植入（希浦系统起搏，三腔起搏除颤器治疗心衰，ICD植入）；复杂心律失常的介入治疗（房颤的导管及冷冻球囊射频消融术，房颤左心耳封堵术，房缺左心耳封堵一站式手术）等多项技术填补本溪市空白，年介入手术量1800余台。科室创建了本溪市起搏器随访中心，为本溪市心血管患者提供了高质量的救治服务，是辽东地区手术量最大的心脏医学中心。

　　2021年，本溪市中心医院与中国医科大学盛京医院签署了辽东地区心脑血管区域医疗中心合作协议；2022年10月，医院与本溪市第一人民医院成立心血管专科联盟，帮扶查房手术，与县级医院建立心衰胸痛微信群，开通双向转诊绿色通道。三年来，本中心起搏器总植入例数近300例，居本溪市第一。可独立完成高端起搏器ICD、CRT（D）植入，填补了本溪市技术空白。

健康科普

　　什么是心衰？

　　心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。心脏泵血功能衰退，输出血量不能满足身体代谢需要（射血功能下降）；器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，导致身体其他组织淤血肿胀，可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。

　　根据心脏射血能力的不同，可分为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数轻度降低的心衰。根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰。

　　心衰的危害？

　　心衰会影响全身脏器的功能：肾血管灌注不足可致肾功能异常，肝脏长期处于淤血缺氧的状态可致心原性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，长期卧床的患者下肢静脉易形成血栓。心衰的种种症状严重限制了患者的日常活动，影响生活质量。心衰还会影响患者的工作、社交，甚至带来抑郁、焦虑等负面情绪。此外，心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，患者死亡率和再住院率居高不下。

　　哪些症状是心衰的预警信号？

　　当身体出现以下症状时，需要警惕心衰。

　　1.呼吸困难：这是左心衰竭最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。

　　2.乏力、运动能力下降：心衰患者经常并且早期就可以出现疲乏无力，运动能力下降等症状。

　　3.水肿：与肾脏引起的浮肿不同，心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢，卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。部分患者还会出现胸腹腔积液。

　　4.咳嗽和咳痰：心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。很多患者常被误诊为肺部感染。此症状是心衰引起肺泡和支气管黏膜淤血、渗出所致。

　　5.其他：心衰患者还可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。严重心衰引起脑缺氧时，患者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。

　　心衰患者需要注意什么？

　　第一，患者要改变生活方式，戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等。要尽快就诊于心衰专科，由专科医生开具治疗症状及改善预后的药物。

　　第二，需要定期到门诊随访，向医生陈述近期的自我感觉变化。由医生根据患者近期状况进行个体化调整。一般性随访每l～2个月1次。重点随访每3～6个月1次。患者自身疾病状况变化，如感冒、腹泻、血糖升高等等都需要给予相应治疗。

　　第三，严重心衰患者摄入液体量限制在每天1.5～2.0升，有助于减轻症状并缓解肺淤血。液体摄入量包括来自输液、饮水、汤、粥、蔬菜、水果中的水分，并非仅是饮水量。每日测定体重以便早期发现液体潴留非常重要。短时间内体重增加是身体内液体潴留的“信号”。

　　第四，心衰加重期患者应该卧床休息，可在床上做下肢被动运动以预防下肢深部静脉血栓形成。临床情况改善后，在不引起不适的情况下，鼓励患者适度活动，以防止肌肉废用性萎缩。可参与一些心脏能够承受的、力所能及的活动，但切勿操之过急，注意循序渐进。

　　第五，心衰患者还要避免以下情况：过度劳累和体力活动；情绪激动和精神紧张；感冒、呼吸道及其他各种感染；饮食不当，未控制水量，食物偏咸；不遵从医嘱，擅自停药、减量；未经专科医生同意擅自加用其他药物。

　　温馨提醒

　　心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加，水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。