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【技术前沿】 心胸外科团队开展无管化纵膈肿瘤切除术让更多患者受益

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近日,心胸外科连续成功完成了两例无管化纵膈肿瘤切除手术,大大减轻了手术创伤及术后疼痛感,缩短了住院时间,降低了医疗费用,真正做到了改善患者的就医感受。
几天前,67岁的包阿姨和59岁的王阿姨入院后被确诊为“纵膈肿瘤”,科主任崔金敏、副主任周传江第一时间对患者病情进行了缜密分析和充分评估,与患者及家属沟通后,决定为患者实施无管化纵膈肿瘤切除术。手术中,术者仅在患者胸部切开一个3厘米的小口,不到2个小时就顺利完成了手术,患者生命体征平稳,术后未放置任何引流管。术后6小时,患者即可下床活动和进食。术后3天,患者生命体征平稳,便可顺利出院。据统计,近2年来,心胸外科团队已陆续开展类似手术约10余例。

以往心胸外科手术的常规操作需留置胸腔引流管,主要作用是引流术腔内的液体,并动态观察胸腔内的情况和变化,但引流管刺激肋间神经及胸膜,是引起心胸外科术后疼痛的主要原因。

此类手术开展后,对科室医生的手术质量和术后护理团队的护理质量提出了更高要求,既需要手术时做到彻底止血,确保术后创面无渗血无漏气,同时也要求术后的护理更加精细,更加全面,随时观察患者有无并发症的情况发生,确保第一时间发现异常并及时对症处理。这对护理团队又提出了新的考验。护士长张秀荣领导的护理团队,将优质护理服务贯穿于病人康复全过程中,密切观察患者术后病情变化,在每一个治疗及护理环节中,实施医护一体化管理模式,针对不同病人科学严谨地制定康复计划、患者早期活动方案、营养支持、心理指导等,出色地完成了护理任务,使患者短时间康复出院。

崔金敏主任表示,无管化心胸外科手术能明显减轻患者创伤及疼痛,促进患者术后活动及康复,缩短住院时间,符合加速康复外科ERAS的理念,科室将进一步探索加大此类手术的应用范围,使更多患者受益。
    链接:
    加速康复外科(ERAS)是微创外科领域的一个延伸,是21世纪医学一项新的理念和治疗康复模式。主要通过优化围手术期各种处理,减少手术及其相关的创伤和应激,从而加速患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻患者负担。