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科普知识丨术前为什么要禁食、禁水?

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  在日常麻醉工作中,我经常会听到这样的询问:“我不做胃肠道手术,为什么不让吃饭喝水?”“小朋友长时间不吃不喝,会不会饿坏了?”

为什么局麻手术和全麻手术之前需要“禁食、禁水”呢?

  术前禁食、禁水是为了防止患者围手术期发生胃内容物返流、呕吐或误吸,因为返流、误吸可能导致窒息和/或吸入性肺炎,甚至导致死亡。因而,术前禁食、禁水是为了充分保障手术患者围术期的生命安全。

  虽然有研究认为术前2小时进清液并不会增加误吸的危险,但是对严重创伤、急腹症和产妇,尤其是有活动性反流和做胃肠道手术的病人,依然有必要进行更严格的限制。

  问 还有的人问:“我就割一个脂肪瘤,局麻的手术,还用禁食、禁水吗?”

  局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉或者是椎管内麻醉,患者在术中都可以保持清醒的状态,因此,患者会认为如果出现返流,也会将返流物吐出或咽下,不会导致误吸、甚而引起窒息等可能,但上述几种麻醉方法在围术期依然存在局麻药中毒、药物过敏、过敏性休克、乃至心脏不良事件等可能,这些虽然发生几率极小,但一旦发生,将严重危及患者的生命。因此,无论是做什么样的手术,只要需要麻醉,为了您的生命安全,请大家在术前按要求禁食、禁水。

目前,推荐的术前禁食、禁水要求是:

  成人患者术前禁食固体食物6-8小时、禁水4小时。食用肉类、油煎制品等脂肪较高的食物,术前禁食8小时;若食用含脂肪较少的水食,术前也要禁食6小时。

  小儿术前禁食(奶)4-8小时,禁水2-3小时。6个月内的新生儿术前2小时禁水,术前4小时禁食固体食物,包括牛奶。

  严重创伤、消化道梗阻、肥胖、困难气道、颅脑损伤、颅内高压、昏迷及中枢神经系统疾病患者,术前禁食禁水时间需相应延长。