银屑病俗称"牛皮癣"

银路同行  以爱相愈

2023年10月29日是第二十个世界银屑病日，主题是“银路同行，以爱相愈。”

银屑病又叫“牛皮癣”，是一种免疫介导的慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性的红斑或斑块，局部或广泛分布。

皮肤脱屑和红斑症状让很多银屑病患者生活质量急剧下降，且容易遭受歧视与偏见，病情严重的患者甚至不敢出门，承载着超负荷的社会心理压力。有数据统计，20%～30%的银屑病患者伴有银屑病性关节炎，长时间不治疗会引起关节畸形，中重度银屑病患者罹患代谢综合征和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也会增加。

今天和大家谈一谈银屑病及银屑病关节炎。

银屑病会传染、会遗传吗？

银屑病不属于真菌感染的癣病。所以，银屑病不会传染！

以往的流行病学调查研究及全基因组的关联研究都支持银屑病具有遗传倾向。一般来说，20%左右的银屑病具有家族史；父母单方有银屑病时，其子女银屑病的发病率是16%左右；如果父母双方都有银屑病，那其子女患病概率可以达到50%左右。银屑病虽然与遗传因素有一定的相关，但遗传绝对不是决定性因素，所以，银屑病患者完全可以和正常人一样结婚、生育。

银屑病能不能根治？

2014年，世界卫生组织定义银屑病为“一种慢性非传染性但也无法被治愈的疾病”。即便近几年生物制剂的兴起极大程度上改善了该病的治疗疗效，但很遗憾，这个疾病目前仍然无法根治。

但相较于以前的外用药及系统治疗，生物制剂治疗的疗效有目共睹，将此疾病的治疗目标大幅度提升，目前，银屑病的皮损几乎可以完全清除。

生物制剂治疗是越早越好吗？

根据最新的银屑病生物制剂的应用指南，中重度斑块状银屑病患者，特别是传统治疗无效、失效或无法耐受，或者疾病严重影响患者的生活质量时，应当考虑使用生物制剂。

对于关节症状明确的银屑病性关节炎患者，经缓解病情的抗风湿药物治疗不能有效控制，或累及脊柱、骶髂关节者，可积极考虑应用生物制剂。

其他特殊类型的银屑病患者，可以参考国外批准的适应症并根据患者的具体情况综合评估。

日常生活中如何控制病情？

戒酒：银屑病患者需要戒酒吗？答案是肯定的。一方面酒精是银屑病发病的危险因素，摄入的增加会加重原有的病情，同时降低治疗反应；另一方面，饮酒还会增加银屑病患者发生心血管不良事件的风险。

减少红肉摄入：目前的研究尚未证实食用海鲜、辛辣食物与银屑病之间的相关性，所以也不必特别忌食，在个人可接受范围内正常食用即可。

有证据提示，红肉的摄入与银屑病患者的病情严重程度呈正相关，而减少摄入量后皮疹得到改善，但针对牛羊肉与银屑病关联性的探索研究证据薄弱且存在异质性，所以并不建议银屑病患者特意忌食牛羊肉，按照饮食习惯即可。

控制体重：身体质量指数（BMI值）是银屑病的风险因素之一，肥胖或超重在加重皮损及受累关节的炎症的同时，还会降低药物治疗的敏感度，因此建议肥胖或超重的患者减重，尽量保持BMI值在18至25之间。

BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)

焦虑、紧张情绪：银屑病是与身心因素密切相关的疾病，焦虑的情绪、紧绷的精神都会诱发或加重病情，所以近年来对该病的治疗上逐渐强调心理治疗的重要性。如果出现不良情绪反应且不能自我调节的情况，建议尽早寻求精神卫生科相关专业人士的帮助。

适当运动、晒太阳：适量的运动对银屑病当然也是有好处的，但要注意“适量运动”，避免受伤。

光疗是银屑病的治疗方式之一，所以对于冬季加重、夏季缓解的银屑病患者，晒太阳是有利于病情的，还可以促进皮肤内黑色素的生成，并有止痒作用。但有些患者夏季病情加重，特别是皮疹很红、对光反应敏感或皮损在面部等暴露部位的患者，要尽量少晒太阳或不晒太阳。

在世界银屑病日来临之际，呼吁所有银屑病患者，应在正规医院专业医生的指导下，严格遵循医嘱按时、按量、按疗程用药，并及时尽早发现银屑病关节炎，采取积极有效的治疗方案。同时，也呼吁大众对于银屑病患者给予更多的理解及关爱。   

专家简介

· 专家简介

梁丽，本溪市中心医院风湿免疫科主任、主任医师，中华免疫学会辽宁分会常委、东三省风湿免疫病专科联盟常委、辽宁省风湿病分会委员，本溪市风湿病分会主委。擅长弥漫性结缔组织病、血清阴性脊柱关节病、银屑病关节炎及不明原因发热的诊断、鉴别诊断及治疗，尤其对风湿免疫系统疾病的诊治有独到之处。

出诊时间：周二和周四上午

出诊地点：门诊楼6楼专家门诊

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