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健康科普丨被动训练助力卒中患者恢复肢体活动机能(下肢篇)

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下肢被动训练

  很多脑卒中患者得病后丧失了运动功能,如果没有及时进行有效的康复训练,极易出现关节挛缩、组织黏连等并发症,甚至造成终身瘫痪,严重降低了生活质量。

  下肢功能的康复程度对广大脑卒中患者意义重大,因为,只有下肢功能恢复了,患者才可能站起来、走起来,才能真正实现生活质量的提升!

  下肢功能的康复主要在于防止髋关节、踝关节与足趾关节的屈曲挛缩。那么,该如何进行康复呢?

髋关节被动关节活动度维持训练

  髋关节被动关节活动度维持训练可预防髋关节屈曲挛缩。

  方法

  1. 治疗者一手将患者健侧下肢充分屈曲以固定骨盆,另一手下压患侧膝关节,使髋关节充分伸展。

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  2.治疗者一手固定健侧下肢维持伸展位,另一手保持患肢膝关节伸展,同时用肩部上扛动作完成髋关节屈曲,使股二头肌得到牵拉。

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  3.另一种牵拉股二头肌的方法是:用沙袋固定健侧下肢,治疗者一手下压膝关节维持伸展,另一手上抬足部使髋关节屈曲。

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注意事项

  1.运动要充分,但要防止粗暴手法。

  2.当关节出现疼痛或周围出现红、肿、热、痛等异常现象时,要进一步检查。

踝关节与足趾的被动关节活动度维持训练

  踝关节与足趾的被动关节活动度维持训练可以预防踝关节跖屈、内翻挛缩、足趾屈曲挛缩,缓解痉挛。

  方法

  1.治疗者一手固定患足踝关节上方,另一手握住患足跟,向前下方牵拉跟骨,同时用前臂抵住足底前、外侧缘,通过身体重心前移,向下方施加压力,使踝关节背屈。

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  2.治疗者左手固定前脚掌,右手活动跖趾关节和趾趾关节。

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注意事项

  1.被动运动踝关节时,不可握住前脚掌用力,以免造成足纵弓与横弓的塌陷。

  2.趾关节的训练不可忽略。根据国内外资料表明,早期康复在促进肢体运动及提高日常生活能力方面,显著优于药物治疗及恢复期再行康复治疗者。

  在行肢体被动运动时,应尽量放松,从大关节到小关节,运动量从小到大,循序渐进,持之以恒,多做肩外展,外旋,前臂旋后,踝关节背屈及指趾关节的伸展运动,每次每个关节活动不少于3-5次,并防止活动受损,如果病人出现痛苦表情,应停止活动。

end

  参考内容:

  [1]丁兑生. 《偏瘫康复治疗技术图解》.华夏出版社,60-67页

  [2]吕文敬.脑血管意外患者导偏瘫的康复护理.中国保健营养,2016,4(26)

  [3]范莎莎. 老年脑卒中患者的康复特点以及康复效果的研究.河北医科大学研究生学位论文