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精准医疗丨核医学在做“he”事?
核医学是一门应用放射性核素进行医学显像和治疗的学科。
影像原理
核医学利用放射性核素在人体内的分布、代谢过程来进行功能显像,反映人体生理和病理变化。
常用核素
核医学常用核素有碘-131、锝-99m、氟-18等显影剂,采用不同核素标记探针。
功能显像
核医学应用广泛,可进行甲状腺、心脏、肺、肝、肾等脏器功能显像,也可定量分析肿瘤代谢、探测癌细胞等,用于临床早期诊断。
核医学检查安全吗?
核医学的安全性体现在以下几个方面:
1.所使用的放射性核素剂量很小,检测设备灵敏度高,只需要很少量的放射性物质就可以完成扫描,一般全身骨扫描的辐射剂量仅为腹部CT的一半左右。
2.医务人员定期进行安全培训,严格遵守操作规程,对病人的辐射剂量经过精确计算和控制,严格按照安全剂量水平使用,并采取相应的防护措施,避免过度照射。
3.儿童及孕妇等特殊人群,医生会审慎评估其核医学检查的必要性。所以在医生指导下,核医学检查的辐射风险可以接受。
核医学科可以检查哪些疾病?
核医学可以检测和诊断多种疾病,常见的有:
癌症
检测肿瘤代谢情况,用于癌症的分期及术后随访。
心脏病
评估冠状动脉血流及心肌存活情况,用于观察心肌灌注情况,诊断冠心病、心肌炎、扩心病等。
神经系统疾病
诊断阿尔茨海默病、癫痫、帕金森等疾病。
骨骼疾病
检测骨转移瘤、骨折、骨质疏松等。
内分泌疾病
甲状腺、肾上腺等。
消化系统疾病
胆囊病变、胃排空功能障碍等的检测。
呼吸系统疾病
肺栓塞的鉴别诊断。
如何检测人体生理活动变化?
核医学主要通过以下几种方式来检测人体生理活动的变化:
1.选择特异性强的放射性核素示踪剂
不同的核素示踪剂(显影剂)会特异性地吸收和聚集在某些器官或病变处,从而反映该部位的生理功能变化,如18F-FDG可反映葡萄糖代谢。
2.动态成像
连续采集多个时间点的图像,可以观察示踪剂在体内的动态分布,观察代谢过程的时间依赖性,评价生理过程的变化趋势,如观察心肌血流灌注。
3.结合生理学刺激
给予身体一定的生理刺激,然后观察核素示踪剂分布的变化,如负荷心肌灌注显像。
4.定量分析
对图像进行定量分析,获得示踪剂在体内代谢的参数,判断生理功能的变化,如糖代谢率等。
5.图像融合
与CT、MRI图像融合,进行结构—功能的综合分析。
核医学可以敏感地检测人体生理活动的细微变化,提供独特的生理代谢信息,实现功能成像。
参考内容:
1.陆皓,程祝忠,赵檬.一篇文章读懂PET/CT检查及注意事项[J].人人健康,2022,(17):38.
2.王晓荔.PET-CT在医学检查中的应用[J].中国卫生产业.
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