2024年4月20日，本溪市中心医院血管和肿瘤介入科联合肾内科，成功开展了本溪市首例DSA下内瘘球囊扩张术（PTA）。

　　血透通路是血液透析患者的生命线，而动静脉内瘘是最优选的通路模式。动脉和静脉之间的通道被称为动静脉内瘘，动静脉内瘘手术是将自己的动脉和邻近的浅表静脉缝合到一起，使动脉血可以直接流入静脉。动静脉内瘘在使用过程中可能会出现血管狭窄、血栓形成、假性动脉瘤及血管瘤样扩张等多种并发症，其中血管狭窄是最常见并发症。内瘘狭窄随时可能发生，一旦发生，直接影响透析质量。

　　以往处理动静脉内瘘狭窄的方法是内瘘重建术，但肢体上可供透析使用的血管资源有限，每损失一段血管，对患者来说损伤惨重。经皮腔内血管成形术（PTA）是指经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。PTA治疗内瘘狭窄与传统开刀方法相比具有更多优势，它创伤小、对血管破坏少、不影响内瘘正常使用，最大程度保护血管资源，从而延长患者的透析年限，目前已成为血透通路长期维护的重要方法。

血管通路门诊术前评估狭窄病变；术前血流量230ml/min

术前准备；术前造影：重度狭窄接近闭塞

　　血透患者吴先生内瘘术后4个月，2个月前开始使用内瘘透析，开始使用时就发现内瘘功能不良，瘘静脉纤细，透析时血流量不足。吴先生到本溪市中心医院通路门诊检查发现，内瘘II型狭窄，最窄处1mm，全段回流静脉发育不良，平均3.5mm，血流量为230ml/min。

术中球囊扩张

　　2024年4月20日，血管和肿瘤介入科与肾内科在介入导管室，为吴先生实施了手术，术前造影发现，病变重度狭窄接近闭塞，术中球囊扩张狭窄病变，术后造影见狭窄解除，内瘘震颤良好，测血流量700ml/min。术后，吴先生穿刺内瘘透析，泵控流速250ml/min，手术效果理想。

术后造影检查狭窄解除；术后超声复查；术后血流量700ml/min

　　关爱患者，关爱通路。本溪市中心医院肾内科血管通路团队成立于2019年，一直以来致力于本溪市尿毒症患者血管通路的创立与维护，通路团队将不断努力，提高优质服务，努力守护透析患者“生命线”。

　　血管通路中心电话：15041448070

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