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健康科普丨带您了解脑出血疾病
脑出血又称自发性脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%—30%。
脑出血的危险因素常见为吸烟、大量饮酒、高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等。大多见于50岁以上男性。
脑出血的症状
脑出血可能是由于高血压、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等原因引起,其中,脑干出血会更快引起患者的意识障碍,如昏迷、神志不清等;一部分患者会出现偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难等。
脑出血的急性期病死率可高达20%-30%,发病大多十分紧急,经常让人们措手不及,且具有极高的致残率,因此,掌握脑出血急性发作时的应对方案尤为重要。
当家人脑出血急性发作时,切忌惊慌失措,野蛮搬运,胡乱喂食,要立即拨打“120”联系医护人员进行专业转运。若患者突然出现昏迷,或产生剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动不安等高颅压症状,应使患者头偏向一侧,防止误吸呕吐物。
脑出血的治疗
内科保守治疗和外科手术治疗
内科治疗主要包括控制血压,脱水降颅压,防止脑血管痉挛,建议患者安静卧床,避免情绪激动、用力等诱因,预防再出血。最重要的一点就是脑出血并发症的防治,加强护理,维持生命体征稳定,待病情稳定,进行适当康复训练,进而降低死亡率、致残率,减少复发。
外科手术治疗主要针对病情危重、出血量较大、颅压过高易形成脑疝、内科保守治疗效果欠佳的患者。当CT提示脑叶出血大于30ml,小脑出血大于10ml等情况时,应尽早考虑外科手术治疗,进而降低死亡率,改善患者预后。
常见的外科手术方式有:钻孔引流、去骨瓣血肿清除术等方式。
脑出血发病一般十分紧急,且随时有可能迅速恶化,对家庭、生活造成极大影响,因此,脑出血急性期的治疗对于提高人们生活质量有着极为重要的意义。
参考内容:
1.2023-08-31,人民日报健康号“快乐的小大夫”《脑出血前有预警信号!医生提醒:8种表现不容忽视!》
2.贾建平,陈生弟.神经病学(第八版)[M].北京:人民卫生出版社,2018
3.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志,2019(12)
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