生活中经常听到有人说感到头重脚轻、站不稳，也有些人会感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感，甚至会有人在做头向上仰、突然转头或反复左右转头时出现眩晕加重，而发生晕厥或者昏迷，其实这些症状都有可能是由椎动脉型颈椎病引起的。

什么是椎动脉型颈椎病？

　　椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变、椎间不稳，导致椎动脉机械性或动力性受刺激压迫而造成的椎基底动脉供血不足，产生的一系列临床症候群。临床主要表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、眼花、感觉障碍、吞咽障碍等。

椎动脉型颈椎病的好发人群？

　　椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。在50岁以上的头晕、头痛患者中，有近50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。近年来，由于手机、电脑的广泛应用，人们伏案工作的时间增长，很容易导致颈椎病的发生，经常会出现肩颈酸痛的情况，患病人群也逐渐趋于年轻化。

导致椎动脉型颈椎病眩晕头痛等症状的主要受损肌群？

　　1.头夹肌肌筋膜损伤会将疼痛传导至头顶，产生头晕及颠顶痛。

　　2.胸锁乳突肌损伤后会将疼痛传导至耳后、颞部及前额部，产生头晕，耳后、太阳穴、前额头痛，而且该肌肉位于颈前侧部，很容易在治疗中被遗漏导致治疗效果不佳。

　　3.斜方肌损伤后产生颞部头痛，前额部头痛及头晕。

　　4.头半棘肌损伤会导致后枕部头痛及头晕。

　　5.枕后小肌群产生劳损主要造成深部头痛和头晕症状，并且让人感觉昏昏沉沉，睡不醒。

　　上述肌肉产生问题会出现头痛头晕的症状，我们通过查体可以很容易找到症结所在，从而对症治疗。

椎动脉型颈椎病的治疗？

　　理论上通过牵引可以改善椎动脉供血，但在实际操作中颈椎牵引的效果并不是很理想。颈痛伴头痛头晕症状的患者大多数都是由颈部肌筋膜劳损导致的。颈部肌筋膜劳损产生了肌肉紧张、痉挛，导致颈部肌筋膜的不平衡，肌筋膜的不平衡又进一步导致椎节失稳、颈椎退变。这些因素共同作用致使椎基底动脉供血不足，进而产生临床症状。所以，治疗的关键还是在于松解颈部紧张的肌筋膜，使之重新达到平衡的状态。

　　可通过传统的手法治疗，配合刃针、湿针等针灸疗法，以有效地松解颈部紧张的肌筋膜触发点，消除患者颈痛、头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状。

颈椎病的预防措施？

　　1.注意颈部保暖。寒冷季节或者夏季开空调时注意保护颈部，避免受凉。

　　2.高度合适的枕头。枕头的高度一般在一拳高左右，过高或过低都会加重颈部肌筋膜的负担。

　　3.正确的坐姿。在工作中，要保持屏幕高于视线，键盘和鼠标不能过低，操作过程中肘部或前臂要有支撑。持续使用电脑、手机不超过半小时。

　　4.工作或学习的间歇要坚持颈部运动，包括屈伸、旋转和环转运动。

　　5.多参加体育运动，如篮球、羽毛球、乒乓球等运动。体育运动可以有效地舒缓肌筋膜的紧张状态。

　　温馨提示：椎动脉型颈椎病的症状非常多，临床表现也纷繁复杂，很多人对颈椎病的认识仅局限于会引发肩颈部位的不适，这种观点是完全错误的，所以，出现明显的头晕头痛眩晕等症状时，患者一定要提高警惕，及时治疗。此外，防大于治，日常生活中要加强对颈椎的保护，预防颈椎问题的产生。

　　参考内容：

　　1.胥少汀, 葛宝丰, 卢世璧主编. 实用骨科学（第4版修订本）[M]. 郑州: 河南科学技术出版社, 2019: 1825-1840.

　　2.黄强民.肌筋膜疼痛与功能障碍触发点诊断与治疗[M].南宁: 广西科学技术出版社, 2010:205-215.