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健康科普|如何预防糖尿病足的发生?

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  近年来,随着糖尿病患者人数的增多,糖尿病足的发病率也明显增加。糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重和花费最多的并发症之一,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。那么,怎样预防糖尿病足的发生呢?

  01注意保持足部健康

  1.保持足部清洁:每天用温水和温和无刺激性的肥皂洗脚。彻底清洗足部并且仔细地擦干,尤其是脚趾之间。糖尿病患者由于周围神经病变,无法准确地感受水的温度,可以先用手肘去测试水温。

  2.注意足部保暖:避免足部过冷或过热,足部需要保暖时,尽量不使用热水瓶或者加热毯,避免引起烫伤。

  3.保持足部的湿度:如果皮肤很干,坚持每天使用保湿霜,避免皮肤干燥。

  4.脚指甲不要过度修剪:避免因修剪不当而造成足部损伤。

  5.穿着合适的袜子:穿着棉质透气的袜子,不要有大的接缝,要有宽松的顶部,袜子应该每日更换,保持干净。

  6.避免赤脚:赤脚走路,容易损伤到足部,会增加皮肤损伤的风险。

  7.足部检查:每天检查足部,观察是否有水泡,皮肤破损,或局部肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤发红等提示感染的情况出现。如果足部皮肤有破损,出现小切口或者水泡,需用无菌敷料覆盖,切记不要挑破水泡,应立即联系医生处理,不要尝试自行去除变硬的皮肤。

  02预防糖尿病足选鞋很重要

  1.每日在穿鞋前检查鞋底:可以先将手伸进鞋子里面确保没有异物,如钉子刺穿鞋底、小石子等。

  2.鞋的类型:选择一双合适有带子或捆紧皮带的鞋子,将脚坚实地固定在鞋内,避免产生摩擦。避免穿滑动性的鞋子或者拖鞋。买新鞋时,两只鞋都要试穿,查看是否有因摩擦或压力产生红肿等问题,也可以根据脚长、脚型定制新鞋。

  3.鞋跟的要求:不应超过3厘米。

  4.鞋子的材质要求:选择天然材料,舒适柔软的棉布、皮革制成,有效避免足部摩擦和出汗。

  03注重营养和运动

  1.营养:摄入富含维生素B的食物可以帮助解决神经问题。糖尿病患者要定期测量血糖调整饮食计划。控制每日总热量的摄入,可使用食物交换法来改善口味。

  2.运动:运动可以改善足部血运,增加脚的力量及灵活性。如果已患有糖尿病足,患者可以选择适宜的运动方式,如轻度运动的散步、做操、打太极拳;中度运动方式,如慢跑、跳舞;强度运动方式,如打球、游泳、跳绳等。运动前后要注意监测血糖,并科学安排运动时间,尽量在餐后1小时进行运动,随身携带糖果或饼干,以防发生低血糖。

  04糖尿病足患者要加强日常观察

  1.评估生活方式、饮食、运动、血糖监测、用药等行为习惯;评估患者鞋袜是否合适及足部护理情况;评估皮肤黏膜、营养状况、有无足背动脉搏动减弱、足底胼胝形成,有无下肢痛觉、触觉、温度觉等异常;有无局部皮肤发绀、缺血性溃疡、坏疽,或其他感染灶的表现等。

  2.观察有无神经病变:评估有无下肢及足部的感觉异常(足部有烧灼感、麻木感、过电感,蚁行感、袜套感等)及疼痛感(多为刺痛、抽搐性疼痛),疼痛程度等。


  参考内容:

  中国科学技术出版社《糖尿病足及下肢慢性创面修复》