如何面对生命的终点，如何给予临终者最后的温暖与尊严，是我们每个人都应该深思的问题。安宁疗护试点工作2017年9月在我国上海市启动，本溪市中心医院医疗集团金山医院肿瘤内科于2018年被辽宁省卫生和计划生育委员会确定为“辽宁省首批安宁疗护试点单位”，在几年间的医疗护理工作中，医护人员用心用爱为无数的家庭和患者守护了生命的归途。

　　安宁疗护作为一种关注临终者身心需求、提供全方位照护的服务，近年来正逐渐得到社会的认可和重视，金山肿瘤内科的安宁疗护工作也得到了许多医护同行和患者家属的关注，向我们咨询安宁疗护的内容，想要更多地了解安宁疗护的意义和内涵。那么，究竟什么是安宁疗护呢？安宁疗护的最终目的是什么呢？

　　一、什么是安宁疗护？

　　安宁疗护是以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。

　　二、安宁疗护的理念

　　安宁疗护的理念是“维护生命，把濒死认作正常过程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神问题”“提供支持系统以帮助家属处理丧事并进行心理抚慰”。

　　安宁疗护并非放弃对患者的积极救治，也不是“安乐死”，而是用专业的方法帮助患者，确保其拥有最佳的生活质量，同时帮助患者的家庭和亲属能够平静面对亲人的离世。

　　三、安宁疗护的目标

　　现代安宁疗护之母西西里·桑德斯提出的安宁疗护目标是：消除内心冲突、复合人际关系、实现特殊心愿、安排未完成的事业及与亲朋好友道别。

　　1.减少患者痛苦。安宁疗护目的不再通过积极方式治愈疾病，而是通过控制各种症状，缓解症状给患者带来的不适，减轻患者痛苦，提高其生活质量。

　　2.维护患者尊严。通过尊重患者对生命末期治疗的自主权利，尊重患者的文化和习俗需求，采取患者自愿接受的治疗方法；并在照护过程中，将患者当成完整的个人，而不是疾病的代号，提升患者的尊严感。

　　3.帮助患者平静离世。通过与患者及家属沟通交流，了解患者未被满足需要、人际关系网络及在生命末期想要实现的愿望，并帮助其实现，达到内心平和、精神健康的状态，患者能平静离开人世。

　　4.减轻丧亲者的负担。通过安宁疗护多学科队伍的照护，减轻家属的照护负担；并给丧亲者提供居丧期的帮助和支持，帮助丧亲者度过哀伤阶段。

　　四、安宁疗护服务对象

　　2017年国家卫生计生委颁发的《安宁疗护实践指南（试行）》明确指出，安宁疗护以终末期患者和家属为中心。其中患者符合以下条件就可获得安宁疗护服务：

　　1.疾病终末期，出现症状。

　　2.拒绝原发疾病的检查、诊断和治疗。

　　3.接受安宁疗护的理念，具有安宁疗护的需求和意愿。

　　五、安宁疗护的服务内涵

　　安宁疗护服务内涵主要体现在五个方面，即“全人、全家、全程、全队、全社区”。

　　1.全人照顾：终末期患者一般会面临疼痛、呼吸困难、水肿等各种不适症状，同时产生焦虑、抑郁、伤心等负性情绪反应，甚至有轻生的危机。因此，对于终末期患者，安宁疗护提供身体、心理、社会、精神多维度的全人照顾。

　　2.全家照顾：在照顾终末期患者时，由于照顾时间长、照顾技能缺乏等多方面因素，家属也会出现身体、心理多方面的问题，所以除了照顾患者之外，也要照顾家属，解决体力、心理、悲伤等问题。

　　3.全程照顾：安宁疗护不仅局限于住院终末期患者，从患者入住安宁疗护病房一直至患者死亡接受（包括住院及居家照顾），安宁疗护工作人员都会全程对患者进行管理，同时也包括对家属的悲伤辅导。

　　4.全队照顾：安宁疗护是一个多学科团队合作的工作，成员包括医师、护理师、社工师、义工、营养师、心理师、宗教人员等，成员并不是固定的，凡是患者所需要的都可以是团队的成员。每个成员负责终末期患者照顾的一部分，如症状控制、心理辅导、社会支持、精神照护等。

　　5.全社区照顾：安宁疗护照护不仅是医疗机构、护理院的责任，也是全社会的职责。安宁疗护工作者积极寻找和连结社会资源，动员全社会的力量为终末期患者和家庭提供实际帮助。