2024年11月26日是第10个“全国心力衰竭日”，今年的主题是“从心出发  向心而行”，旨在建立并推广心衰规范化诊疗及全面管理体系，更好地提高全民对心衰的认知和关注。

　　01 什么是心力衰竭？

　　心力衰竭（简称“心衰”）是由各种病因引起的心脏结构或功能异常，心脏供血供氧能力下降，身体活动能力受到影响的临床综合征。心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接收静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。

　　心脏结构或者功能异常，会导致心脏供血供氧能力下降，进而产生疲倦、气短等症状。心功能进一步下降时，上述症状也会加重。

　　根据左心室射血分数（LVEF）的不同和治疗后的变化，分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数改善的心衰（HFimpEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）。根据心衰发生的时间、速度，分为急性心衰和慢性心衰。

　　我国约有1370万心衰患者，70岁以上的老人中，每10个人就可能有1人患有心衰。心衰患者的5年死亡率近50%，重度心衰患者1年死亡率可达50%。心衰防治，迫在眉睫！

　　02 心衰有哪些危害？

　　心衰会影响全身脏器的功能：肾血管灌注不足可致肾功能异常，肝脏长期处于淤血缺氧的状态可致心源性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，长期卧床的患者下肢静脉易形成血栓。

　　心衰的种种症状严重限制了患者的日常活动，影响生活质量。心衰还会影响患者的工作、社交，甚至带来抑郁、焦虑等负面情绪。此外，心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，患者死亡率和再住院率居高不下。

　　03 心衰患者会有哪些表现？

　　主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。

　　04 纽约心脏协会（NYHA）心功能分级

　　Ⅰ级：活动不受限。日常体力活动不引起明显的气促、疲乏或心悸。

　　Ⅱ级：活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸。

　　Ⅲ级：活动明显受限。休息时可无症状，轻于日常活动即引起明显的气促、疲乏、心悸。

　　Ⅳ级：休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适。如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为Ⅳa级；不能下床并需静脉给药支持者为Ⅳb级。

　　05 心衰患者需要怎么做？

　　1.心衰患者平时要注意休息减轻心脏负担，另外还可以适当进行运动。

　　2.心力衰竭要积极治疗原发病，规律服用治疗心衰药物，防止心肌重塑加剧。

　　3.饮食中要保证足够的维生素、蛋白、适量的碳水化合物及脂肪，少量多餐，不要过饱，食物要以容易消化的为主。

　　4.心力衰竭有诱发因素，包括感染、心律失常、心肌的缺血，此外还有情绪激动、过度劳累等，都可导致心衰的加重，积极控制心衰诱发因素，可大大降低心衰发生率。

　　5.在平时生活中，如出现心力衰竭的症状，要及时到医院进行治疗，以免错过治疗的有利时机。

　　参考内容：

　　1.中国心血管疾病预防指南[M]. 中国医学科技出版社, 2020年版。

　　2.中国心力衰竭指南2024