消化性溃疡是消化系统常见疾病，全球发病率约5%～10%，在我国东北地区尤为高发，与饮食习惯、气候等因素密切相关。许多患者对溃疡认知不足，常将反复腹痛误认为“胃火”或“胃炎”，导致延误治疗。我们从病因、危害、防治等方面全面解析这一疾病，帮助公众科学应对。

　　一、消化性溃疡的病因：谁在侵蚀你的胃肠黏膜？

　　消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，其本质是胃酸、胃蛋白酶对黏膜的“自我消化”。主要病因包括：

　　1.幽门螺杆菌感染

　　首要元凶：我国幽门螺杆菌感染率约50%，东北地区因饮食偏咸、共餐制等特点，感染率更高。

　　致病机制：幽门螺杆菌破坏黏膜屏障，刺激胃酸分泌，形成“酸侵袭+防御减弱”双重打击。

　　2.非甾体抗炎药滥用

　　非甾体抗炎药长期使用可抑制前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。

　　高危人群：老年关节炎患者、心脑血管疾病需长期抗凝者。

　　3.不良生活习惯

　　饮食因素：高盐、腌制食品、辛辣刺激食物、酗酒直接损伤黏膜。

　　吸烟：烟草里的尼古丁会减少黏膜血流，抑制溃疡愈合，使十二指肠溃疡风险增加2倍。

　　4.精神因素

　　心理压力：长期焦虑、熬夜导致交感神经兴奋，胃酸分泌失调。

　　二、消化性溃疡的危害：不只是“胃疼”那么简单

　　若不及时干预，溃疡可能引发严重并发症：

　　1.上消化道出血：黑便、呕血，严重者可休克，占急诊消化道出血病例的50%以上。

　　2.穿孔：突发剧烈腹痛，需紧急手术，冬季寒冷季节高发。

　　3.幽门梗阻：反复呕吐、营养不良，常见于胃窦部溃疡。

　　4.癌变风险：胃溃疡长期不愈可能发展为胃癌（发生率约1%～3%）。

　　三、预防为先：筑牢胃肠“防护墙”

　　1.阻断幽门螺杆菌感染

　　家庭共餐使用公筷，定期餐具消毒。

　　避免口对口喂食婴幼儿。

　　感染者家庭成员建议同步筛查。

　　2.科学用药

　　长期服用NSAIDs者需联合胃黏膜保护剂（如质子泵抑制剂）。

　　避免自行购买止痛药，尤其空腹服用。

　　3.生活方式干预

　　饮食：定时定量，少食腌制、油炸食物，溃疡活动期可选择苏打饼干中和胃酸。

　　戒烟限酒：每日酒精摄入量男性≤25g，女性≤15g（约相当于啤酒750ml/白酒50ml）。

　　心理调节：通过运动、冥想缓解压力，保证7小时睡眠。

　　定期体检：建议45周岁以上人群定期复查胃镜。

　　四、规范治疗：个体化方案是关键

　　1.药物治疗

　　根除幽门螺杆菌：采用含铋剂四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程14天。

　　抑酸治疗：质子泵抑制剂为首选，胃溃疡为6-8周，十二指肠溃疡为4-6周。

　　黏膜保护剂：促进溃疡面修复。

　　五、治疗后注意事项：防复发重于治疗

　　1.严格复查：停药后4周复查幽门螺杆菌，胃溃疡患者治疗后6-8周行胃镜确认愈合。

　　2.避免诱因：治愈后1年内慎用非甾体抗炎药，必须使用时需联合胃保护药物。

　　3.饮食过渡：愈后2周内仍以软食为主，逐步恢复普通饮食。

　　4.警惕复发信号：再次出现规律性腹痛（如十二指肠溃疡的“饥饿痛”）、黑便需立即就医。

　　消化性溃疡是可防可治的疾病，应关注高盐饮食、寒冷刺激等地域性危险因素。若您或家人出现上腹痛、反酸等症状持续2周以上，请及时到消化内科门诊就诊，及行胃镜检查。早发现、规范治疗，才能避免小溃疡酿成大问题！

　　参考内容：

　　1.郝哲.幽门螺旋杆菌胃溃疡抗感染治疗效果和不良反应分析[J].贵州医药,2025,49(01):93-94.

　　2.党雅荣.胃溃疡反复发作，该如何进行治疗[J].家庭医药.快乐养生,2025,(02):12-13.