每当季节交替之际，也是心血管疾病的高发期。今天，我们就来聊聊“冠心病”，为您的“心”健康保驾护航。

01什么是冠心病？

　　如果把心脏比作我们身体的“发动机”，那么冠状动脉就是给这台发动机输送燃油的“管道”。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为各种原因导致这些“管道”内壁长了“水垢”（粥样硬化斑块），造成管腔狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，从而引发的一系列病症。

02冠心病的“两大阵营”

　　根据发病特点和治疗策略，医学上通常将冠心病分为两大类：

　　1.慢性冠脉疾病（慢性心肌缺血综合征）：病情相对稳定，包括稳定型心绞痛、隐匿性冠心病等。

　　2.急性冠脉综合征：这是非常危险的“急症”，包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死（又分为ST段抬高型和非ST段抬高型），甚至可能发生猝死。

03警惕身体发出的“求救信号”

　　冠心病最典型的症状是胸痛，但它的表现远不止于此：

　　1.典型症状：胸口后出现压榨样、憋闷或紧缩感的不适，像一块大石头压在胸口。疼痛可能向左肩、左臂内侧（直至无名指和小指）、颈部、下颌或上腹部放射。

　　2.需要警惕的不典型症状：尤其是女性和老年人，可能仅表现为胸闷、气短、恶心、乏力、后背痛或牙痛，很容易被忽视。

　　3.如何初步判断：如果这些不适在活动、劳累、情绪激动或饱餐后诱发，休息几分钟到十几分钟后缓解，就要高度怀疑是心绞痛。如果疼痛持续时间超过20分钟，且休息或含服药物后无法缓解，并伴有大汗、濒死感，很可能就是急性心肌梗死，必须立即拨打“120”。

04冠心病的“杀伤力”有多大？

　　冠心病不仅仅是“疼”，它的危害在于可能导致严重并发症：

　　1.心肌梗死：血管完全堵死，心肌细胞因缺血坏死，这是最直接的危害。

　　2.心力衰竭：长期缺血或多次心梗后，心脏肌肉变得无力，无法有效泵血，导致活动能力下降、呼吸困难。

　　3.心律失常甚至猝死：心肌缺血可引发恶性心律失常，是猝死的主要原因。

05科学治疗，不走弯路

　　目前冠心病的治疗手段非常成熟，主要分为三大块：

　　1.药物治疗（基石）：无论是否做支架，都需要长期服药。主要包括抗血小板药物（如阿司匹林）防止血栓形成，他汀类药物稳定斑块、降低血脂，以及缓解症状的硝酸酯类药物。千万不要自行停药或改药，这是大忌。

　　2.介入治疗（支架）：通过微创技术，将球囊和支架送入狭窄的血管，将其撑开，恢复血流。这是急性心梗最有效的救命手段。

　　3.外科搭桥手术：对于多支血管严重病变或解剖结构复杂的患者，利用自身血管在狭窄的血管旁边建一条“新路”。

　　重要提示：支架只是解决了局部的严重狭窄，不等于“一劳永逸”，术后必须坚持服药并改善生活方式。

　　冠心病虽然可怕，但它是一种可防可控的疾病。通过合理饮食、适度运动、戒烟限酒、保持心态平和，并严格控制血压、血脂、血糖，我们完全可以将风险降到最低。让我们从春天开始，从心出发，守护好自己的心脏健康！

专家简介

　　刘爱军，本溪市中心医院心内科主任，中国医科大学医学硕士，硕士生导师，本溪市中心医院胸痛中心医疗总监，心衰中心、房颤中心执行主任，本溪市医学会心血管内科学分会专业主任委员、从事心血管内科专业30余年。中国胸痛中心联盟千县工程胸痛中心工作委员会常务委员，辽宁省医学会心血管病学专科分会委员、辽宁省医学会心脏起搏与电生理专科分会委员、辽宁省医师学会心血管内科医师分会常务委员、辽宁省医学会心血管分会冠心病介入治疗学组成员、辽宁省预防医学会心血管病预防与控制专业委员会副主任委员、辽宁省中西医结合学会心律专业委员会常务委员、辽宁省基层卫生协会远程心电专业委员会常务委员、辽宁省生命科学学会心脏重症专业委员会常务委员、辽宁省细胞生物学学会心力衰竭与细胞学研究专业委员会常务理事、辽宁省基层卫生协会胸痛中心建设专业委员会常务委员（第二届）、辽宁省老年医学学会第一届心血管病分会常务委员、辽宁省生命科学学会心血管病全程管理专业委员会常务委员，本溪市中医药学会脑心同治专业委员会副主任委员、本溪市医学会第七届理事会理事。擅长心血管疾病常见病及复杂危重疾病的诊治，特别是复杂冠脉介入治疗、心脏永久起搏器的植入手术。连续三届本溪市自然学科心血管病学学科带头人 参与国家级横向课题9项。发表SCI论文2篇，获本溪市科技成果二等奖3项3等奖1项。

　　出诊时间：周三上午（工作日）

　　出诊地点：本部院区门诊楼6楼2号诊室

　　参考文献：

　　1.AMBOSS. Myocardial infarction. 2026-02-05.

　　2. MSD Manuals. Overview of Acute Coronary Syndromes (ACS). 2024-02.

　　本文不构成任何医疗建议

　　就医请遵医嘱