近日，本溪市中心医院神经外科成功为一位男性患者在全麻下行左侧颈内动脉狭窄内膜剥脱术(CEA)，术后复查头颈部血管CT(CTA)提示颈动脉狭窄解除，并于术后1周痊愈出院。

　　该患者60岁，以“一过性右侧肢体无力，言语不清1天”为主诉入院，伴头晕、记忆力下降多年，经门诊颈动脉超声检查提示：左侧颈内动脉狭窄，狭窄率为70%-90%。患者入院后，神经外科医生给予患者完善头颈部CTA检查、DSA检查进一步明确狭窄程度，并请医务部、心内科、麻醉科、中心手术室参与术前评估，于2019年4月25日在全麻下行左侧颈内动脉狭窄内膜剥脱术，并完全康复。术后2个月，患者诉头脑特别“清亮”，言语清晰，无肢体无力症状再发生。

　　科普一：CEA手术的背景

　　颈动脉狭窄致使脑组织缺血是导致缺血性脑中风的重要原因，长期以来，人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生脑中风的治疗上，而忽略了对此病的预防，而CEA手术则是把关注的重点前移，即脑中风的预防。经过欧美近60年的临床应用及循证医学实验的证实，CEA手术是预防缺血性脑中风的“金标准”，在美国每年的手术例数达十余万例，而我国开展CEA手术年代晚，例数少，迄今每年手术量仅4000余例，这主要是由于大家认识上的不足。本溪市中心医院在2019年5月被国家卫生健康委授予：“2019年第一批高级卒中中心建设单位”(备注：本溪市仅此一家医院)，CEA手术是国家脑卒中防治工程委员会大力推广的手术!我院已陆续开展。

　　科普二：CEA手术的概念

　　是通过外科手术把颈内动脉(颈内动脉起始部位)剖开，将颈内动脉内膜上沉积的粥样硬化斑块加以剥离清除，再重新显微镜下缝合颈内动脉。解除颈内动脉狭窄所致的脑缺血症状，同时也能有效及时地防治不稳定斑块脱落致急性脑梗死的发生。

　　科普三：颈内动脉狭窄患者的临床症状

　　A:头晕、记忆力减退、神疲乏力、反复发作的晕厥。

　　B：一过性单侧肢体活动不灵及语言障碍;一过性单眼眼前一黑，什么都看不见，但是大脑有意识。

　　C：严重者发生急性脑梗死可出现永久性偏瘫、昏迷甚至死亡。

　　科普四：颈内动脉狭窄多少适合CEA手术

　　A：颈内动脉狭窄<50% ，适合内科药物治疗。

　　B：颈内动脉狭窄50%-70%，可以药物治疗，也可以手术治疗。

　　C：颈内动脉狭窄70%-99% ，强烈建议尽早行CEA手术治疗。

　　D：颈内动脉狭窄100% ，不主张CEA手术治疗，建议脑血管搭桥治疗。

　　科普五：颈内动脉狭窄的筛查

　　A：颈动脉超声检查

　　B：头颈部血管CT(CTA)检查

　　C：全脑血管造影(DSA)检查

　　出诊专家：神经外科主任刘延鸿 主任医师

　　出诊时间：周一上午9:00-11:00

　　出诊地点：门诊六楼专家10诊室

　　咨询电话　　42225208,42225209

特别感谢

　　1.感谢本溪市中心医院院领导的大力支持

　　2.感谢北京首都医科大学三博脑科医院钱海教授、中国医科大学附属盛京医院李少一教授、北部战区总医院于春泳教授

　　3.感谢我院功能科医生伦月、放射科医生病种筛查上的支持

　　4.感谢心内科孙荣凯主任医师的术前心脏评估

　　5.感谢我院麻醉科医生的术中血压调控及手术室护士的默契配合

　　6.感谢神经外科医护团队的围手术期的精心治疗护理