专家简介

 　　马俊，本溪市中心医院眼科副主任，主任医师，现任辽宁省医学会眼科学会委员、眼科学会中青委委员、辽宁省生命科学白内障学组常委、本溪市医学会眼科分会副主任委员，本溪市特殊病种眼科专业专家库成员。他擅长白内障超声乳化手术、青光眼手术治疗及复杂眼外伤手术，在眼底激光、玻璃体腔注药及眼底病综合治疗方面经验丰富，荣获院级科技进步一等奖1项，发表国家级论文十余篇。

　　出诊时间：周二上午、周三下午出诊地点：本溪市中心医院眼科楼一楼

　　一、什么是糖尿病性视网膜病变黄斑水肿(DME)?

　　糖尿病是日益严重的全球健康问题，中国糖尿病患者1.096亿，位居全球首位。糖尿病性视网膜病变黄斑水肿(DME)是常见的致盲性疾病，是糖尿病眼病的主要并发症之一，也是糖网患者视力下降的主要因素，在面对糖尿病所有并发症中，患者对视力关注度高达50%以上。

　　二、DME的临床表现及传统治疗是什么?

　　随着糖尿病眼底病变的加重，眼底黄斑水肿也在明显影响视力，导致视物模糊，视物变形，同时合并眼底出血、渗出，甚至出现增殖和网脱，行FFA及 OCT检查明确见到上述改变及黄斑区各种类型水肿。按糖网轻重可分为非增殖期(I、II、III期)和增殖期(IV、V、VI期)传统治疗早期控制血糖，III、IV期需眼底血管造影后行全视网膜激光光凝(PRP)治疗，再严重者需行糖网玻切手术。

　　三、目前DME的一线治疗推荐如何变化?

　　2017美国糖尿病协会、2017欧洲视网膜专科学会、2017亚洲国家循证治疗建议、2017美国眼科协会均指出：抗VEGF(血管内皮生长因子)是DME的一线治疗推荐，眼底激光治疗不再是一线推荐，只是DME患者的一种治疗补充。

　　四、目前本溪市中心医院拥有哪些抗VEGF药物?

　　本溪市中心医院有两种抗VEGF药物，分别为雷珠单抗注射液和康柏西普注射液，通过各自的作用机制作用于眼底视网膜病变部位，达到消除新生血管，减轻消除黄斑水肿，提高视力的作用。

　　五、手术方法、治疗方案及疗效如何?

　　术前完善检查，符合国家规定标准可申请眼科高值药品特病管理，术前预防滴用抗炎眼药水后进手术室行显微镜下玻璃体腔注药。手术时间短，无疼痛，患者完全可以接受，并发症少，安全性高。

　　按照病情轻重治疗方案有3+PRN和6+PRN，治疗越早，效果越好，治疗次数越少，同时把血糖血压各项指标调整好，会取得最佳疗效。国内外多项临床研究表明，早期治疗视力提高明确，特殊患者建议联合激光治疗，3-5年临床延伸研究表明，抗VEGF治疗长期有效，可将患者视力风险降到最低。

　　六、DME患者的规避风险及预防措施是什么?

　　DME患者首先是治疗原发病，把血糖控制良好，其他因素包括高血压、动脉硬化、高血脂症，颈内动脉狭窄斑块形成也会对眼底造成损害，戒烟控酒，保持健康的生活方式和良好的心理状态也会对疾病恢复起到积极作用。再就是有糖尿病，一定要提前进行眼底筛查，早发现，早治疗，按DME病情轻重保证治疗疗程，从而达到最大收益。

　　科室简介

　　本溪市中心医院眼科是一个集临床、科研、教学为一体市级临床重点学科。科室拥有医护人员39名，床位40张，主任医师3名，副主任医师6名，副主任护师5名，目前有锦州医科大学硕士生导师1名。市医学会眼科分会主任委员1名，副主任委员1名，本溪自然学科带头人1名，拥有一流检查治疗及手术设备和眼科独立层流手术室，年门诊量5万余人次，手术量为2500余人次。科室设有白内障、青光眼、眼底病等7个亚专业，设有干眼门诊及新生儿眼底筛查等专科门诊，加入东三省及内蒙小儿眼科联盟，是我市0-6岁儿童眼健康管理定点医院。现开展微创玻璃体视网膜手术、复杂白内障超声乳化手术、青光眼引流钉植入术、眼外伤眼整形手术、玻璃体腔注药及眼科激光治疗、斜视手术及角膜塑形镜的验配。科室每年发表国家级核心期刊论文十余篇，并多次获得市科技进步奖、院级新技术奖等荣誉。