上海以申康医院发展中心为主体的上海公立医院改革取得了足以载入史册的成绩，我用了一周的时间彻读了此书。上海医改之所以取得如此理想的成果，主要是在维护公立医院公益性的基础上探索出了现代化医院的管理方法，这种思路和经验值得每一个医务工作者思考和学习，值得每一家公立医院借鉴。

　　首先，公益性是关键点，怎样能够体现公益性，怎样能够花较少的钱给老百姓解决较多的问题，申康医院的管理层，清晰认识到了这点，又能够敢于改革，敢于尝试和探索，站在较高的视角，看清了中国卫生事业的发展方向，凭这高瞻远瞩的远见，必然能够为卫生事业的发展指明一条康庄大道。作为普通医院的普通医务工作者，我们能做的就是坚守神圣希波格拉底的誓言，做好自己的本职工作，增强自己的业务能力，尽自己所能给患者和百姓带来帮助。这是每一个医生的神圣使命，也是每一个医务工作者的康庄大道。只有认准这个方向，不忘初心砥砺前行，那就是我们的价值所在。我们要认清自己的职责，紧跟医院发展的脚步，配合医改的节奏，与时俱进。

　　任何改革都不会是一帆风顺的，医院的发展离不开钱，医院的医务工作者需要价值的体现，破除原有的利益分配方式，必然困难重重，既然是改革，必然有的人会更合理体现自身价值，有的人会因为自身岗位或者技术原因导致收入下降。所以，科学合理的绩效分配方式是改革成功的关键，能为医务工作者指明努力的方向。登山者不惧山多，申康医疗不畏艰难，另辟蹊径不断征服一座座高峰，方向对了，方案有了还差什么呢?有，那就是创新和坚持!医疗事业是一个特殊的服务行业，既然是服务行业，就要知道患者的需求是什么，如何能够针对医疗现状，既能提高医生积极性，又能破除掉现有制度产生的不合理现象，申康医疗采取的冷建筑，暖言行，日间诊疗、整合门诊及学科建设等都是站在换位思考的角度，急患者之所急，想患者之所想，既方便了患者，又节省了医保资金，还减轻了医务工作者的工作负担，一举三得，可谓妙计连连。我觉得绩效改革成功之处在于体现了医生价值。

　　作为普通医院的医务工作者，作为一名科室主任，在医改中我能做的就是紧跟医院改革的方向，带领科室员工，按照医院发展的总体布局，努力提高技术水平，改善科室诊疗服务，加强学科建设。作为三甲医院的放疗科，我们的重点工作也就是患者对我们的最理想的要求是：在市级医院能够享受省级或国家级医院的医疗技术水平。针对这个命题，我也进行了认真的思考，设备是一个硬件，我们的设备与上级医院有差距，但是基本功能没问题，可以在加强质控管理方面努力缩短差距。人员技术水平方面，首先，是医生，加强科室内部会诊，就诊患者做到治疗前会诊，紧跟肿瘤治疗指南思路，制定科学合理的综合治疗方案，另外，建议医院在放疗科成立门诊化疗室，可以进行放疗与简单的化疗同步，与上级医院达到方案同步;治疗中检查，及时调整治疗方案，及时发现放疗副反应及时对症处理;治疗结束会诊，给出下一步治疗建议。其次，是物理师，严格要求正常组织限量，对物理计划严格把好关;最后是技师治疗，这是最后一步也是关键一步，科室制定摆位质量与绩效挂钩的考核方法，严格规范治疗程序，把医疗工作质量作为一个绩效考核的重点，所有工作均可追溯，既保证了质量，又真正让就诊患者放心。让患者在市级医院享受到省级医院的医疗水平，感受到比省级医院更人文化的服务。

　　总之，申康医改，找准了方向，找对了方法，并且持之以恒，在整个医疗队伍的一致努力下才取得了理想的效果，作为本溪医疗系统的普通一员，应该顺应医改形式，与院领导同心同德，在科室工作方面努力寻求创新，提高服务能力，为中心医院卫生事业贡献力量。