2021年11月 10日，本溪市中心医院麻醉科、耳鼻咽喉科联合完成了一例困难气道、困难插管患者的巨大扁桃体肿物切除术，又一次实现了自我超越。

　　2020年8月，51岁的张先生手术后病理诊断确诊为“淋巴瘤”，自行赴沈阳诊治，效果不佳，于半年前起再次出现咽部不适，近期症状进行性加重，伴呼吸困难，为求治疗来到我院就诊。耳鼻咽喉科医生查体发现患者扁桃体肿物覆盖口底，左侧仅有不到1cm的缝隙，电子喉镜检查发现患者巨大肿物位于右扁桃体，向内挤压右侧咽、会厌襞，向前达右舌腭弓。手术切除肿物是唯一的治疗手段，但是，麻醉插管难度极大、风险极高。术前，耳鼻咽喉科金峰主任和麻醉科薛志强主任分别带领医疗团队进行了充分的术前讨论，大家一致认为术前局部麻醉下行气管切开术是最安全可靠的方法。

　　患者因瘤体巨大，插管不易成功，且插管过程中容易导致瘤体出血、脱落，引起误吸甚或窒息，因此行气管切开麻醉最安全，但这样的结果是创伤大、费用高。考虑到患者的情况后，麻醉科薛志强主任决定为患者先行清醒气管插管，耳鼻咽喉科团队随时准备气管切开，这样虽然风险较大，但如果插管成功，患者将减少一次创伤，且恢复较快、住院费用降低。

　　与患者及家属充分沟通后，耳鼻咽喉科、麻醉科制定了详细的麻醉方案和应急预案，拟为患者实施“纤支镜引导下清醒经口气管内插管全麻+巨大扁桃体肿物切除术”。

　　进入手术室后，患者高度紧张，血压190/110mmHg，心率140次/分，按照预定方案给予患者行镇静后，手术室护士赵展轻声细语地安抚患者，耳鼻咽喉科金峰主任和刘大鹏医生做好气管切开准备。在纤支镜引导下，麻醉科薛志强主任与麻醉师鲍杰、宋美娟、马忠骥、李春发的共同努力下从口腔到舌根对患者咽部、声门和声门下进行了充分的表面麻醉，待患者口咽部没有明显感觉时，果断成功插入气管导管。一次成功!大家悬着的心放下了。金峰主任带领耳鼻咽喉科团队以精湛的技术迅速为患者完成巨大扁桃体肿物切除术，切除了9×7cm的巨大肿物。

　　手术成功了，经过耳鼻咽喉科医护人员的细心治疗和精心的护理，患者现已康复出院。