中心人风采
【胸痛诊疗】16次心脏停跳 32分钟冠脉介入 心梗患者重获新生——本溪市胸痛中心再次成功与死神竞速
2022年8月24日,是个平凡又普通的日子。而就在这一天,本溪市中心医院胸痛中心医护人员一场惊心动魄的抢救,让这一天变得不平凡。
下午17时许,一名中年男患因持续性胸痛来到我院胸痛门诊,值班医生李园园接诊后立即完善心电图检查,提示急性下壁右室正后壁心肌梗死。随即拉开了与死神争分夺秒的生死竞速……转送急诊抢救室,启动胸痛中心急诊绿色通道。
急诊抢救室医生孙鑫、护士马晓琳等值班医护人员各司其职、处置迅速。此时患者心率45次/分,血压94/54mmHg,向患者及家属交代急诊介入及静脉药物溶栓治疗方案。患者家属选择先行静脉药物溶栓。静脉溶栓药缓缓注入患者体内时,医护人员的心都提到了嗓子眼,大家都关注着患者溶栓后情况,心里祈祷患者能够转危为安。
突然,患者出现了抽搐,心电监护提示患者心室颤动。“立即电除颤、胸外按压”。一次除颤,心电监护一过性转为窦性心律,紧接着患者再次室颤,一次次按压,又一次次除颤……第16次除颤后,患者心律终于维持住窦性心律,医护人员早已汗流浃背。复査心电图,未见心梗好转的迹象,此时家属接受介入治疗。
紧急联系心内科陈忠锐医师会诊,陈医生第一时间赶到急诊抢救室,经过详细查看病人及相关检查,拟为患者行急诊介入治疗。时间就是生命。陈医生立即启动冠脉介入急诊绿色通道,通知冠脉介入术者王晓宇医生紧急来院。当陈医生带着抢救设备和药品,护送患者安全到达介入手术室时,王晓宇医生根据患者当时血压低、心率慢的情况,精确判读心电图,以丰富的手术经验判断患者右冠脉闭塞可能性大,患者随时有猝死的危险。
15分钟后,所有人员已经全部到位。迅速组织开展手术,因为患者血压低,微弱的桡动脉是否能够穿刺成功,成为了本次手术成功与否的第一道“拦路虎”。王晓宇医生沉着冷静地穿刺一次成功。随后,按部就班进行冠脉造影,造影结果与提前判定相符合。王晓宇根据造影结果,迅速将导丝顺利穿过闭塞病变,抽吸出大量红色血栓。复查影像,患者血管开通了。患者的胸痛症状得到了明显缓解,血压逐渐上升,缓慢的心率也逐渐恢复正常。
根据患者血管的情况,需要迅速置入支架。当大家都以为可以松口气的时候,手术的一个巨大风险出现了。患者再次出现了心率减慢、血压降低,复查造影血管内出现了血流缓慢。慢血流是支架手术常出现的手术风险,需要紧急处理。医生马上根据患者病情,迅速冠脉内推注药物,经过多次用药,冠脉血流又恢复了正常。再次复查冠脉造影,支架释放良好,血流良好,血压心率恢复了正常,患者症状明显改善。“手术成功!”32分钟紧张的手术结束,所有参加手术的医护人员脸上都露出了喜悦的笑容。
16次心脏停跳,患者在短短的几十分钟内经历了生死的考验,是本溪市中心医院胸痛中心让患者重获新生,这只是他们挽救无数病人中的一例。“我们与时间赛跑,我们与死神竞速!”凭借技术过硬,熟练准确的手术操作,本溪市中心医院胸痛中心一次次从死神手中,夺回了一个个急危重症患者的生命,他们不畏穿着沉重的铅衣,不惧暴露在放射线下,只为实现救死扶伤的医者崇高理想而无怨无悔!
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