专家来了

　　刘振英，本溪市中心医院儿科门诊主任、主任医师，辽宁省医师协会儿科医师分会常务委员、辽宁省医学会儿科学分会重症专业学组及血液学组组员、东北儿科发展联盟委员会委员、本溪市医学会儿科学分会副主任委员，曾获市科技进步奖二项。擅长小儿呼吸、消化、心血管、神经、泌尿、血液、内分泌、风湿免疫系统疾病，以及营养性疾病、传染病的规范化诊治，尤其擅长小儿肺炎、过敏性疾病、哮喘及危重症的救治。

　　出诊时间和地点：

　　出诊时间：周一、周三全天；周四、周五上午。

　　出诊地点：五号楼一楼儿科门诊专家诊室

　　很多新手爸妈在宝宝出生后，就开始为宝宝补充维生素D，可实际上，他们却有很多的疑惑：为什么补维生素D？缺乏维生素D会有何危害？维生素D补多了会中毒吗？哪些食物富含维生素D？

　　今天，我就来和大家说说关于维生素D 的哪些事儿！

　　1.宝宝为什么要补维生素D？

　　钙有助于宝宝骨骼和牙齿的发育，想要宝宝长高，补钙少不了，而维生素D最大的作用就是促进钙吸收。如果没有维生素D的参与，人体对钙的吸收将不足10%，因此维生素D对维持骨骼强度非常重要，对生长期的宝宝来说就更重要了。

　　2.缺乏维生素D的危害有哪些？

　　维生素缺乏性佝偻病（营养性佝偻病）：佝偻病的患儿往往身材矮小，骨骼变形，甚至智力也会受到影响。

　　呼吸系统疾病：婴幼儿时期缺乏维生素D，会造成免疫功能不足，抵御病毒和细菌侵犯能力下降。

　　骨质疏松症及骨折：婴幼儿时期缺乏维生素D，影响肌肉质量生长，增加成年后患骨质疏松的风险。

　　湿疹和食物过敏：有研究表明，维生素D缺乏可能增加婴幼儿食物过敏的风险。

　　其他：易引发宝宝烦躁、多汗、夜惊等。

　　3.维生素D要补多少？

　　出生后两周起即可补维生素D，每日补400IU。注意：早产儿、低体重儿、双胎儿的推荐摄入量为800~1000IU/d (20-25μg)，3个月后改为400IU/d（10μg）。

　　以配方奶喂养的宝宝：因配方奶中每100ml含有40IU的维生素D，如果摄入量能达到1000ml，就不需要再补充维生素D，如果达不到1000ml，那就每天补充400IU的维生素 D。（注意：不同奶粉品牌，含量略有差异，妈妈可以关注一下宝宝喝的奶粉的营养成分表）

　　4.IU和μg怎么换算？

　　维生素D400IU即400国际单位，是国际和国内的标准剂量，400IU等于10μg（微克）。

　　5.维生素D补到什么时候？

　　关于补到什么时候，说法不一。美国儿科学会基于大量研究，提出建议，维D可以一直补到青春期。英国营养科学咨询委员会建议不管小孩还是大人，一生都可以补。其实，维D补到什么时候取决宝宝是否得到充足的光照。以下4种情况更容易缺乏维生素D，补到青春期甚至一辈子也可以：

　　1.高纬度地区；

　　2.多阴雨，少阳光的地区；

　　3.长期待在家里，很少出门户外运动的；

　　4.皮肤黑的人，皮肤黑晒太阳转化维D效率较低。

　　6.通过食物可以补充维生素D吗？

　　食物中除了海鱼的肝脏含一定维生素D外,其他食物如乳类（母乳和牛奶）、蛋类、肉类的维生素D含量都很少，光靠食补是不能满足宝宝发育所需的。

　　7.晒太阳可以补维生素D吗？

　　晒太阳确实是可以补充维生素D，但需要让宝宝在太阳下露出腿、手、背晒10-15分钟，每周3次。但是不同的季节、地域、环境，甚至是宝宝的肤色都会影响维生素D的生成，所以光靠晒太阳补维生素D是不推荐的。

　　8.维生素D、维生素D2、D3怎么区分？

　　维生素D2和维生素D3统称为维生素D。维生素D2为植物来源，维生素D3为动物来源。

　　维生素D3的活性要等于或优于维生素D2，所以建议家长优先选择维生素D3。

　　9.维生素D补多了会中毒吗？中毒有什么表现？

　　目前认为，血清25-(OH)-D＞250nmol/L为维生素D过量，而＞375nmol/L为维生素D中毒。所以通常情况下，不至于发生维生素D中毒。

　　如果真的发生中毒，宝宝会有以下表现：

　　厌食恶心：当中毒发展到一定程度时，部分宝宝还会脱水。

　　情绪异常：比如情绪不稳定，精神不振等。

　　尿频尿急：尤其是夜尿增多。

　　低热多汗：体温略有上升但不会升为高烧，所以不宜察觉。