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女性健康丨关注压力性尿失禁患者 解决“难言之隐”——本溪市中心医院妇科第二病区成功开展多例经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术
有这么一群人,她们在大笑、咳嗽或跑步时,小便就难以控制、不自主的就流了出来,令人尴尬又难以言语。这是因为她们的盆底肌功能障碍,出现了压力性尿失禁。
据统计,成年女性中尿失禁的患病率在40%以上,且呈逐年增高趋势,而在65岁以上人群中患病率高达70%,如不及时处理,会伴随多数女性一生,给日常生活带来困扰。为帮助她们解决“难言之隐”,一年来,本溪市中心医院妇科第二病区成功开展多例经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术,为患者带来了福音!
2年前起,刘女士发现自己在咳嗽或者大笑时,就会出现漏尿现象,曾在其他医院用药物和功能锻炼治疗,效果不佳,最近半年,漏尿症状越来越严重,甚至在走路时都会出现漏尿,无奈每天只能戴着尿不湿,因此身上也出现了很难闻的味道,于是她经常一个人闷在家里,心情极度苦恼。刘女士的女儿经过多方咨询,最后找到了本溪市中心医院妇科第二病区韩亚田主任。
经过详细的问诊及查体,韩主任确诊刘女士为压力性尿失禁,并将其收住院,精心设计手术方案。近日,韩亚田主任仅用20分钟便为刘女士成功完成了经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O),且皮肤表面仅有2处大小约0.5cm的切口,术后第二天刘女士就顺利出院了,漏尿现象得到了彻底的解决!
临别时,刘女士拉着韩主任的手,感激之情溢于言表:“谢谢韩主任,谢谢李昊楠医生,咱们这里的医生技术水平高,护士服务态度好,我要介绍更多有尿失禁的老姐妹们来看病!”
该手术项目不仅手术时间短,创伤小,而且疗效显著,术后当日即可根本解决漏尿问题!
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现在,我和大家浅谈一下这个“社交癌”,让大家又进一步的了解!
什么是压力性尿失禁?为什么叫它“社交癌”?
压力性尿失禁(SUI)是在工作或劳累时,亦或在咳嗽打喷嚏时出现的尿液不自主流出。在工作和劳累时,腹内压力增高,尿道括约肌无法维持高于膀胱的压力。在日常活动如举重物、大笑、跳跃、打喷嚏或咳嗽时也会出现尿液的溢出
因为尿液不能自控,导致这些妇女在社交活动中自尊心受挫,减少甚至拒绝参加社交,故俗称“社交癌”。
压力性尿失禁的病因有哪些?
年龄:随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,可能与雌激素水平下降、尿道括约肌功能退化等有关。高发年龄为45~55岁。
生育:生育的次数与尿失禁的发病率呈正相关,如果年龄比较大才生育的女性,出现压力性尿失禁的几率也会比较高,此外,顺产比剖腹产更容易患上尿失禁。生产过程中,如果使用了助产钳、吸胎器、催产素等同样会增加中老年出现尿失禁的几率。大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
肥胖:据统计,身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率会明显增高,减肥可降低尿失禁的发生率。
盆腔脏器脱垂:盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。
其他因素:包括人种、遗传、盆腔手术等因素。
压力性尿失禁如何分度?
压力性尿失禁分为轻、中、重三度。
压力性尿失禁能治吗?治疗方式有哪些?
能,且可以治愈。
生活方式干预:又称行为治疗,包括减轻体质量,尤其是体质指数(BMI)>30 kg/m2者,改变生活饮食的习惯,戒烟、减少饮用咖啡因的饮料、生活起居规律、避免重体力劳动(搬运重物等)、避免一些增加腹压的活动。
盆底肌肉训练:又称凯格尔训练,通常可以理解为配合呼吸进行的收缩肛门的运动,持续收缩2-3s,放松5-10s,10次/组,持续3组以上。后期可循序渐进将持续收缩时间增加到5-10s,放松5-10s,反复进行。
物理因子治疗:是盆底肌训练的常用方法,包括电刺激、磁刺激和生物反馈疗法等。
药物治疗:主要包括选择性α1肾上腺素受体激动剂和阴道局部雌激素治疗两种,可减少漏尿次数,改善患者生活质量,但不建议长期使用。
手术治疗:目前我国较常用为无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT)和无张力尿道吊带术-闭孔系统(TVT-O),其他还有经阴道吊带悬吊术(IVS)、经闭孔无张力悬吊术(TOT)等。
治疗后随访
随访时间:推荐术后6周内至少随访1次,建议长期随访。