住院医师规范化培训
“苗小麻”成长记
2021年9月的开学季,我承载着“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者初心和使命,来到中国医科大学研究生规培工作站——本溪市中心医院,进行为期三年的住院医师规范化培训。
2021年9月至2022年2月分别轮转到呼吸与危重症医学科、普外科、超声医学科、心内科。
2022年3月来到本专业的麻醉科,第一天就感觉到理论无法与实践相结合,心里非常着急!但是在麻醉科的带教老师悉心指导下,连拿喉镜都会手抖的我,现在已经可以熟练掌握气管插管、动静脉穿刺、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、双腔管与封堵器的应用等各种麻醉医生必备技能了。
让我记忆深刻的是初入麻醉科时,刘丽霞老师从掰药瓶和抽药,检查麻醉机,术前物品以及药物的准备开始从头耐心地教我麻醉学基础,强调了麻醉思维的序贯性与严谨性,刘丽霞老师就像母亲一样,集慈爱与严厉于一身,当我遇到问题依赖老师解决问题时,她激励我说:“做麻醉的永远是你自己,麻醉是可以一个人独立完成的,你一定可以的!”这句话一直给我自信!让我在麻醉工作中昂扬向上!
在每次主任排台后,术前我们会针对病人的情况,给出意见,哪些药物要继续服用,哪些药物要停用或者调整,还需要做哪些必要的检查及术前准备等,我们还会根据病人的情况确定合适的麻醉方式。每天早上的晨交班会有疑难病例分析,老师们抽丝剥茧地分析,使我对麻醉原则理解和应用得到了拓展。
术中,除了实施麻醉,还要关注各种监测生命体征的变化,评估病人的状态,不放过任何一个看似正常的异常表现,迅速给出正确的判断,并做出及时的处理。术后,我们则需要制定良好的镇痛方案,减少患者的痛苦,加速患者的康复。
姜全威老师不断尝试新事物,作为患者敢于挑战风险,有担当的品格也让我敬佩不已,令我印象深刻的是有一位巨大甲状腺肿物的患者,常规全麻诱导后正常插管对患者有很大风险,姜老师没有停掉手术,敢于承担风险,以救治患者为第一位,毅然决然选择经鼻纤维支气管镜引导下清醒插管,并教会我清醒插管表面麻醉和纤维支气管镜使用的技术要领及清醒插管时环甲膜穿刺的操作方法。疑难病例的经历让我对麻醉有了更深层次的认知。
马忠骥老师在临床麻醉中不断纠正我的错误,每次和马老师一起工作都会感觉到收获颇丰,而且马老师严谨认真的态度、关爱患者的理念以及对生命的敬畏之心尤其值得我学习。
研究生开题后,我需要用超声测量患者股四头肌厚度进行临床实验时遇到了一些困难,超声测量的具体操作我还不能结合文献进行临床实施,王俊博老师通过他的知识储备以及对超声操作的经验,与我一起解读文献,教会了我超声测量股四头肌厚度的方法,对我研究生临床试验的实施起了巨大的作用。
王舒老师和我研究的领域都属于术后认知功能障碍的范畴,王舒老师把他的研究经验和他常用的MMSE量表分享给我,并且给我介绍了研究领域的前沿知识,对我综述的撰写和实验进展给予很大的帮助!
麻醉科各位老师,都以自己丰富的教学经验,一步一台阶地指导着我们,带着我们稳扎稳打,在每个学员的心中建立了一套牢固的知识框架,又在细节处抽丝剥茧,为我们的知识体系增砖添瓦。小讲课、疑难病例讨论、教学查房、各类实操培训、多种多样的技能上严格要求,规范动作,让我们打好坚实的基础。
薛志强主任经常手把手地为每位学员悉心指导,答疑解惑,将理论知识与实践相结合。在这种全方位立体式的教学下,让我们在学习的道路上少走了很多弯路,让我们能更快更好地成长。三年的麻醉规培,让昔日的“苗小白”成长为今日的“苗小麻”,我特别感恩导师薛志强主任,感恩他带领的有温度的麻醉团队,我在这里不但学到专业知识与技能,而且深深地感受到团队家一样的温暖。
今年我就要毕业啦!相信自己未来可期!Become an excellent anesthetist !也相信这支团队一定是“桃李不言,下自成蹊”的团队,愿麻醉科的老师们桃李芬芳,教泽绵长!
住培学员 苗一夫 审核:孙坤