春节期间，阖家团圆时，大家免不了大快朵颐，餐桌上摆满了丰盛佳肴，大鱼大肉、油炸点心、各类甜品应有尽有，而这些美食在带来愉悦享受的同时，可能悄然影响我们的血脂水平。

　　血脂主要包括六个项目：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）。

　　血脂六项检测是评估血脂水平、预测心血管疾病风险及指导健康管理的重要手段。

　　1.总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，高水平的总胆固醇是动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素。

　　总胆固醇的理想水平为低于5.2mmol/L；5.2—6.2mmol/L为边缘性升高，需要开始关注并采取一定的预防措施；超过6.2mmol/L时明显升高，会显著增加心血管疾病风险，需积极就医治疗。

　　2.甘油三酯是血液中主要的脂类成分，主要来源于食物中的脂肪以及肝脏合成。高水平的甘油三酯与肥胖、糖尿病、高血压等疾病密切相关。

　　甘油三酯的理想水平应低于1.7mmol/L；1.7—2.3mmol/L为边缘升高，需关注并采取措施；超过2.3mmol/L为升高，会显著增加心血管疾病风险，需进行干预。长期高甘油三酯血症不仅会增加动脉粥样硬化风险，还可能诱发急性胰腺炎。大量饮酒、摄入过多高糖高脂食物，都容易导致甘油三酯升高。

　　3.低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，是血液中主要的致动脉粥样硬化脂蛋白，其水平升高是导致心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病的关键因素。低密度脂蛋白胆固醇的理想水平应低于2.6mmol/L；当超过3.4mmol/L时，心血管疾病风险显著增加，需积极控制；对于已患有心血管或糖尿病等疾病的高危人群，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标应更为严格，通常建议低于1.8mmol/L。

　　4.与低密度脂蛋白胆固醇相反，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，正常范围是1.04—1.55mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇能将血管壁的胆固醇运回肝脏进行代谢，就像血管的“清道夫”，有助于降低心血管疾病风险。当高密度脂蛋白胆固醇小于1.00mmol/L时可增加心血管疾病风险，通过生活方式调整或药物干预可提升HDL-C水平。

　　5.载脂蛋白A1主要存在于高密度脂蛋白胆固醇中，能促进胆固醇逆向转运，正常范围为1—1.6g/L。

　　6.载脂蛋白B则主要存在于低密度脂蛋白胆固醇中，作用与低密度脂蛋白胆固醇相似，正常范围是0.6—1.1g/L，不同医院的参考范围会稍有不同。

　　血脂异常大多没有明显症状，往往在体检时才被发现。想要保持血脂正常，需保持健康生活方式，均衡饮食、少吃动物内脏、油炸食品等高脂食物，多吃蔬菜水果、全谷物等；坚持规律运动、戒烟限酒、保持良好心态、避免长期精神紧张。定期体检筛查血脂六项，有助于早发现、早干预血脂异常问题，守护我们的心血管健康。

　　参考内容：

　　1.中国血脂管理指南（2023）

　　2.梁依：《临床荟萃》 2018年33卷6期 460-464

　　3.全国临床检验操作规程第四版