心律失常指心脏的节律或速率异常，即心脏跳动的速度或方式发生改变，如心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，即心动过速（高于100次/分钟）、过慢（低于60次/分）或者不规则，出现心悸、头晕、乏力、胸痛、气短，严重者影响心脏功能而威胁生命。

　　诱发因素

　　心律失常的诱发因素包括生理性和病理性因素。生理性因素如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等。病理性因素则包括心血管疾病、内分泌疾病、电解质紊乱、药物副作用、感染等。

　　心律失常主要类型

　　根据心率的快慢和起源部位可分为过早搏动（房性早搏、室性早搏）、快速性心律失常（窦性心动过速、阵发性室上性心动过速）、异位性心律失常（心房颤动等）。

　　心律失常的诊断

　　心律失常的诊断主要依赖于心电图检查，包括常规心电图、动态心电图等。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。

　　日常自我管理

　　自我监测：注意自身心率变化，如有心悸感，需要休息并尽早就医。

　　定期复查：定期复查心电图、电解质、肝功能等，密切观察用药疗效，及时调整剂量。

　　找出病因：避免可能的诱发因素，如烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、感冒发烧等。

　　健康饮食：选择清淡、易消化、低脂和富含营养的饮食。

　　生活规律：养成按时作息的习惯；运动要适量，不勉强运动或过量运动。

　　合理用药：注意合理配伍，安全用药，避免随意停药。

　　心律失常的治疗

　　大多数心律失常患者可以通过药物治疗得到有效控制。积极治疗原发病也是预防心律失常的关键。当感到心慌时，不要惊慌失措，先尝试深呼吸、放松肌肉等方法来缓解症状。如果症状持续不缓解或者加重时，就需要及时到医院就诊，接受专业的诊断和治疗。

　　哪些患者需要做射频消融术？

　　射频消融术是一种用于治疗心律失常的介入性技术，适用于多种快速心律失常患者。以下是需要进行射频消融术治疗的常见适应人群：

　　药物治疗无效的患者：对于那些药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者，射频消融术提供了一种更为有效的治疗方法。

　　症状严重影响生活的患者：房颤等症状可能导致心悸、气短等，严重影响日常生活，射频消融术可以恢复窦性心律，帮助改善这些症状。

　　中风风险高的患者：房颤患者中风风险较高，特别是那些已有中风史或有其他危险因素的患者，通过射频消融术可以降低中风风险。

　　心功能受损的患者：房颤可能导致心功能下降，甚至心衰。对于这类患者，射频消融术可以帮助恢复心脏功能。

　　年轻患者：对于年轻患者，射频消融术可以提供长期的心律控制，减少对药物的依赖。

　　特定类型的房颤患者：特别是阵发性或持续性房颤患者，如果药物效果不佳，射频消融术可能是一个有效的治疗选择。

　　哪些人需要植入心脏起搏器？

　　1.缓慢性心律失常患者：可能伴有心悸、胸闷、头晕、黑蒙或晕厥等症状。心脏起搏器可以通过电刺激帮助心脏正常跳动，改善这些症状。

　　2.心脏传导阻滞患者：心脏传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受到阻碍，导致心脏不能正常跳动。对于房室传导阻滞等严重情况，尤其是二度以上的房室传导阻滞，患者可能需要安装心脏起搏器来确保心脏的正常跳动。

　　3.病态窦房结综合征患者：这种情况是由于窦房结及其周围组织的病变导致的心律失常，心脏起搏器的安装可以提供规律的心跳节律，避免因心率过慢或心跳暂停而导致的晕厥、乏力等症状。

　　4.心肌病患者：对于一些心肌病患者，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心脏起搏器可以辅助心脏功能，改善心衰症状，通过起搏器调整心脏的收缩和舒张，有助于提高心脏的泵血功能，降低心衰患者的死亡率。

　　5.反复发作的晕厥或猝死高风险患者：这类患者可能因心率减慢、心脏供血不足而出现晕厥，甚至猝死的风险。在这种情况下，医生可能会建议植入具有除颤功能的起搏器（ICD），以自动检测并纠正异常的心律。

　　温馨提示

　　心律失常患者不要自行盲目服药，要及时就诊，专科医生会根据患者的具体病情、症状、心电图及其他相关检查结果来综合评估后做出治疗方案。

　　参考内容：

　　1.《内科学》第六版

　　2.有来医生：心律失常有哪几种

　　3.广州中医药大学【医“心”有术】哪些心脏疾病需要安装心脏起搏器？

　　4.广州中医药大学【医“心”有术】哪些人需要植入心脏起搏器？如何选择心脏起搏器？

　　5.有来医生：什么情况下装心脏起搏器