你知道吗？铁缺乏症和缺铁性贫血是全球性的重要健康问题。世界卫生组织（WHO）预估，全球约四分之一的人口饱受贫血困扰，其中学龄前儿童和女性是重灾区，而大多数贫血的“罪魁祸首”就是铁缺乏 。在我国，儿童铁缺乏和缺铁性贫血情况不容乐观，不仅表现隐匿、易被家长忽视，而且临床还存在重治疗、轻预防的现象，防治之路困难重重。

　　一、铁缺乏“下手”，孩子健康拉响警报

　　铁对于儿童的生长发育至关重要，一旦缺乏，危害极大：

　　01、生长发育受阻：

　　身高、体重常常落后于正常儿童，影响孩子的体格发育。

　　02、免疫防线崩塌：

　　免疫功能降低，让孩子更容易被病菌侵袭，感染风险大大增加。

　　03、大脑发育受损：

　　胎儿时期铁缺乏会损伤脑发育，即便后续纠正，神经功能和心理行为的异常依然可能持续。

　　04、认知与心理行为异常：

　　在认知、记忆、智商等智力方面神经功能低下，运动能力差，还可能出现多动、焦虑、抑郁等心理行为和情绪障碍，甚至听力、视力、语言等功能发育不良。

　　二、这些信号，暗示铁缺乏来袭

　　铁缺乏的表现

　　角质性口唇炎，舌炎、舌乳头减少、舌灼热，反甲，表情淡漠，头发脱落、干燥，皮肤干燥、粗糙，吞咽困难，食欲缺乏，味觉障碍，异食癖，疲乏无力，行为异常，注意力缺陷、多动障碍，擦腿综合征，对寒冷敏感，睡眠障碍，烦躁、萎靡，屏气发作。

　　缺铁性贫血的症状

　　除上述表现外，还会出现皮肤黏膜苍白，毛发枯细、手掌苍白、指甲薄脆，活动时呼吸困难，面色苍白，心悸，头痛，耳鸣，眩晕，心脏杂音，心动过速，心绞痛，血流动力学不稳，心力衰竭，晕厥，中风。

　　三、早预防早发现，为孩子健康“上锁”

　　01、策略先行：

　　坚持预防为主、防治结合，做到早预防、早发现、早治疗，规范治疗流程，进行系统管理。

　　02、定期检测：

　　婴幼儿从6月龄起，每3 - 6个月进行一次包括血红蛋白（HB）、血清铁蛋白（SF）的铁营养状况检测；学龄前和学龄期儿童每年至少检测一次血HB、SF等铁营养状况。

　　03、科学喂养：

　　母乳喂养的早产儿、低出生体重儿从2 - 4周龄开始补铁，每日2mg/kg元素铁；人工喂养的这类宝宝应采用铁强化配方乳；6月龄婴儿及时添加富铁辅食，如强化铁米粉和各种动物来源的食物 ，遵循循序渐进、按需喂养原则。

　　四、铁剂选择有讲究，口服补铁要注意

　　（一）常用铁剂

　　儿童缺铁性贫血多为轻到中度，一般口服补铁即可。铁剂分为无机铁（如硫酸亚铁）、有机铁（如乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等）和新型有机铁剂（如右旋糖酐铁分散片、氨基酸络合铁等）。新型有机铁剂吸收率高、胃肠道反应小，更适合儿童，依从性更高。

　　（二）口服注意事项

　　1.若无明显胃肠道反应，不要将铁剂与食物同服。

　　2.在服用抗酸剂前2h或服用后4h服用铁剂。

　　3.搭配维生素C一起服用，能促进铁的吸收。

　　儿童铁缺乏症和缺铁性贫血需要家长和社会共同关注，让我们行动起来，为孩子们的健康成长保驾护航。

专家简介

　　于静，主任医师，医学硕士。毕业于中国医科大学，曾于盛京医院发育儿科进修。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组东蒙协作组青年学组委员，辽宁省儿童生长发育联盟会委员、辽宁省生命科学学会儿童保健与发育行为分会委员、辽宁省生命科学学会儿科内分泌遗传代谢与精准医学专业委员会委员，本溪市医学会儿科学专科分会委员。擅长矮小症、性早熟、抽动症、多动症、营养性疾病的诊断和治疗。

　　出诊时间：周一到周五8:00-11:30　13:00-17:00

　　出诊地点：本溪市中心医院医疗集团金山医院1号楼1楼儿童健康管理中心、生长发育门诊

参考文献

1.《儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识（2023版）》

2.《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识（2018版）》