随着人们生活水平的提升，饮食结构的改变、运动量的减少，糖尿病的发病率逐年攀升。糖尿病足如同一个潜伏的“定时炸弹”，时刻威胁着患者的健康。数据显示，糖尿病患者中糖尿病足的发生率高达15%，这意味着每6位糖尿病患者就可能有1人遭遇足部病变；其中约20%会因严重感染或缺血面临截肢的残酷结局。这些数字并非冰冷的统计，而是在提醒我们，糖尿病足的防治，刻不容缓，尤为重要。

　　糖尿病足是咋得的？

　　糖尿病足是糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，导致下肢神经和血管发生病变，在此基础上，足部一旦出现外伤、感染等情况，就极易引发糖尿病足。简单来说，高血糖就像一个“隐形杀手”，长期侵蚀着神经和血管，使神经变得迟钝，感觉不灵敏，血管也变得狭窄甚至堵塞，导致足部的血液供应不足。这样一来，足部受伤后，不仅难以察觉，而且伤口愈合也变得极为困难，一旦感染，就如同星星之火，迅速蔓延，严重时甚至可能导致截肢，让患者失去行走的能力。

　　脚又没破，咋能是糖尿病足？

　　这是很多糖尿病足患者的一大误区！其实，等到糖尿病足有破口了，就已经比较严重了。

　　糖尿病足的表现有哪些？

　　1.神经病变症状：患者可能会感到足部麻木、刺痛，像有蚂蚁在脚上爬，或者对冷热、疼痛的感觉变得迟钝。还有足部的死皮增多，也是糖尿病神经病变的典型表现。

　　2.血管病变症状：脚和腿发凉、疼痛，尤其是晚上疼痛更重，甚至影响睡眠。还有的患者走一段路后，下肢会出现疼痛，休息一会儿能缓解，继续行走又会疼痛，这就是典型的间歇性跛行，都是糖尿病血管病变的典型表现。

　　3.溃疡与感染症状：初期可能只是一个小水泡、小伤口，若不及时处理，很快就会溃烂、化脓，这就是多数人认为的糖尿病足，但这时患者的糖足就已经比较重了，需要及时到医院救治，否则极有可能病情进一步加重。

　　平时怎么预防糖尿病足？

　　1.控制血糖：这是治疗糖尿病足的基础。一般来说，空腹血糖应控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L 左右。只有血糖平稳了，才能最大限度地防止糖尿病足的发生。

　　2.足部清洁与检查：每天用温水（水温不超过40℃）洗脚，轻轻擦干，尤其是脚趾缝间。洗完脚后，仔细检查足部有无水泡、伤口、红肿等异常情况，若发现问题，及时就医。

　　3.选择合适鞋袜：鞋子要选择宽松、透气、舒适，鞋头宽敞，避免挤压脚趾。袜子选纯棉、透气性好的，不要穿太紧的袜子，以免影响血液循环。

　　4.避免足部受伤：糖尿病患者要像保护眼睛一样保护自己的双脚。不要赤脚走路，指甲不要剪得太短，冬天注意足部保暖，另外更要注意不要烫伤。

　　5.适度运动：在身体状况允许的情况下，进行适量运动，如散步、太极拳等，有利于促进血液循环。但要避免过度运动，防止足部受伤。

　　希望所有的糖友们都能够重视起糖尿病足的预防，不要让病情拖到无法收拾的地步才来就诊。让我们一起行动起来，守护足部健康，远离糖尿病足的威胁。

专家简介

　　钟声，本溪市中心医院医疗集团金山医院综合外科主任医师。辽宁省医学会烧伤与创面修复外科学分会委员、辽宁省中西医结合学会糖尿病足专业委员会常务委员，中国研究型医院学会生物材料临床应用分会委员。毕业于中南大学湘雅医学院，曾到北京积水潭医院、华中科技大学同济医学院附属梨园医院进修学习。致力于各种急慢性创面的治疗，擅长糖尿病足、压力性损伤（压疮）、血管性（动脉、静脉）溃疡、痛风石创面、创烧伤后残余创面等各种急慢性创面的治疗。

　　出诊时间和地点：

　　周四上午：主院区门诊楼六楼高医门诊

　　周一、周二、周三、周五白天：金山院区3号楼3楼综合外科病区

　　（出诊时间以实际情况为准）

　　参考文献：

　　1.李恭驰，王知，李炳辉（译），李秋，许樟容（审校）.糖尿病相关的足溃疡预防指南（2023年更新版）——《国际糖尿病足工作组：糖尿病相关的足病预防与管理指南（2023）》的一部分[J].感染、炎症、修复，2024,25（1）:14-32

　　2.谷涌泉.糖尿病足诊断与治疗（M）. 北京：人民卫生出版社，2016