支气管扩张就是支气管反复受炎症、感染影响，像被过度拉松的橡皮筋般失去了弹性，出现永久性扩张变形的慢性呼吸问题。它虽然没法根治，但不用慌，科学的日常管理和良好习惯，多数患者都能稳住症状，正常生活，不用被咳嗽咳痰缠得难受。

一.先搞懂：支气管扩张为啥会找到你

肺部CT检查显示的支气管扩张症

　　支气管扩张多和两类情况相关，找准原因更易针对性护理：

　　1.反复呼吸道感染：儿童或青少年时期得过麻疹、百日咳，或是严重肺炎没彻底治好，就可能给支气管留下“后遗症”，慢慢出现损伤扩张；

　　2.气道阻塞：不小心吸入异物、肿瘤压迫气道，或是黏液长期堵在气道里，会让支气管内部压力升高，时间久了结构就被破坏；

　　3.其他人群：可能和遗传因素、先天发育问题、支气管外部牵拉因素有关，定期监测即可。

二.身体亮红灯？这3个典型症状要警惕

　　支气管扩张发作前，身体常会给出明确提示，出现以下核心典型症状需要高度留意，及时排查：

　　1.反复咳嗽：早上起床、翻身换体位时，咳嗽会更明显，总感觉喉咙里有痰咳不干净；

　　2.大量脓痰：痰液多是黄绿色，静置后会分成三层，上层是泡沫，中层是浑浊黏液，底层是脓性物质，痰量多了还会影响呼吸；

　　3.咯血：轻的只是痰里带血丝，严重时可能出现较多出血，一旦出现要及时就医，别拖延。

三.日常管理四大关键

　　1.饮食有讲究：吃对不添乱，气道少负担

　　饮食核心是清淡、养肺、护气道，避开“踩雷”食物，多吃修复气道、增强免疫力的食材：

　　推荐多吃：

　　高蛋白食物：清蒸鸡胸肉、鱼肉、水煮蛋、豆腐，帮助气道受损组织修复，还能提升免疫力，60kg左右的人每天吃70—90g就够；

　　抗氧化果蔬：鲜枣、猕猴桃、西兰花、柑橘，富含维生素C和锌，能减轻气道炎症；

　　润肺食疗：银耳莲子羹、山药粥，秋冬换季时喝，能舒缓呼吸道，痰湿体质的人还能试试陈皮茯苓粥；

　　饮水需及时且适量：日常建议每日饮用1500—2000ml温水，充足饮水能有效稀释痰液，降低黏稠度，帮助痰液顺利排出，减轻呼吸道负担；若合并其他并发症或基础疾病，需结合自身身体耐受情况与实际病情，咨询医生调整饮水量，避免盲目补水引发不适。

　　坚决避开：

　　辛辣刺激：辣椒、花椒、麻辣火锅，会直接刺激气道，24小时内就可能让痰量增多；

　　高糖高油：奶茶、油炸食品、奶油蛋糕，高糖会促进致病菌滋生，高油会让痰液变黏稠；

　　生冷食物：冷饮、冰激凌，甚至冰镇水果，容易引发气道痉挛，水果可以蒸着吃，比如蒸苹果、蒸梨；

　　易过敏食材：虾蟹、芒果、坚果，部分人吃了会加重气道水肿，建议记饮食日记，避开过敏食物。

　　2.习惯要养好：作息、运动、环境都到位

　　作息规律：保证每天7～8小时睡眠，别熬夜、别过度劳累，情绪也别大起大落，压力大、焦虑会加重呼吸不适；

　　适度运动：选温和的项目，比如散步、太极拳、缩唇腹式呼吸操，每天练3组，每组6—8次呼吸，能增强呼吸肌力量，提升肺功能，年老体弱的人也能做；

　　环境管理：家里要常通风，远离烟雾、灰尘、油烟，秋冬干燥时使用加湿器，空气净化器能过滤粉尘，减少气道刺激。

　　3.自我观察：做自己的健康管家

　　每天花几分钟留意身体变化，记好“健康日记”，能及时发现异常：

　　观察痰的量、颜色、气味，有没有血丝；

　　记录咳嗽的频率，会不会胸闷、出现呼吸困难；

　　留意体温，有没有发烧；

　　一旦出现痰量骤增、颜色变深（比如发黑发绿）、发烧或咯血，立刻就医，另外每半年要复查一次高分辨CT，了解病情变化。

　　4.预防感染：减少发作的核心

　　感染是支气管扩张加重的主要原因，这几点一定要做好：

　　勤洗手，咳嗽、打喷嚏后及时清洁，避免手部传播细菌；

　　流感、肺炎高发季节，少去人多拥挤的地方，出门戴口罩；

　　按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险；

　　天冷及时加衣，尤其注意颈部、背部保暖，避免呼吸道受冷空气刺激。

四.排痰小技巧：3个方法，痰少不憋闷

　　有效咳嗽

　　先深呼吸3次，最后一次吸气后屏气片刻，用力收缩腹肌，发出“哈”的声音，把痰咳出来，每次咳2-3声歇一歇；

　　体位引流

　　根据病变部位调整姿势，上叶病变半卧位，下叶病变头低脚高俯卧位，配合从下往上拍背，每次15—20分钟，每天2—4次；

　　呼吸排痰

　　吸气时腹部隆起，屏息2秒，呼气时缩唇像吹口哨，慢慢呼出，配合咳嗽，小气道里的痰也能排出来。

　　支气管扩张虽需长期管理，但从不是生活的“绊脚石”。只要跟着医生的方案规范治疗，把饮食、作息、排痰、防感染这几件事做好，就能减少急性发作的情况，呼吸更顺畅，照样能享受正常生活。

　　本文不构成任何医疗建议，就医请遵医嘱

　　参考内容：

　　1.人民卫生出版社《诊断学》（第9版）

　　2.人民卫生出版社《内科护理学》（第7版）