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技术在线丨从“开胸剖肺”到“针尖除瘤”——本溪市中心医院心胸外科成功开展市首例CT引导下肺部肿瘤冷冻消融术

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  近日,本溪市中心医院心胸外科联合医学影像科,为一名肺癌术后新发肺肿瘤的患者成功实施局麻下CT引导经皮肺肿瘤冷冻消融术。手术过程顺利,患者术后恢复良好。此项技术的成功开展,标志着我院心胸外科在肺肿瘤微创治疗领域取得新突破,为肺肿瘤患者提供了微创治疗新选择。

  技术原理:低温精准干预

  手术在局部麻醉下进行。心胸外科医生马传胜与寿永翔与医学影像科姜一密切配合,在CT实时引导下,将直径约2毫米的冷冻消融针精准穿刺至肿瘤中心区域,通过液氮超低温冷冻(-160℃)与电子复温(+40℃)的交替循环,使肿瘤组织经历“冰火交替”的温度变化,促进肿瘤细胞崩解坏死,从而达到局部治疗目的。手术时长约60分钟,术中患者生命体征平稳,术后CT影像学检查显示消融范围覆盖肿瘤区域,效果满意。

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  患者反馈:创伤小、恢复较快

  一位曾接受过胸部手术的患者王先生表示,完全出乎意料,此次冷冻消融治疗过程不适感较轻,术后恢复较快。相较于传统的胸部手术,冷冻消融术中痛感相对较轻,对治疗效果非常满意,并计划一个月后对另一侧结节也进行消融治疗。

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  此外,相较于微波消融的热刺激痛感,冷冻消融痛感轻微,多数患者仅感觉轻微胀痛,心理负担小,体验更优,适合部分对疼痛敏感或身体状况特殊的患者。

  技术特点:微创与精准兼顾

  针对靶向刀冷冻消融技术,心胸外科周传江主任强调具有以下特点:

  1.创伤较小:仅需局部麻醉,穿刺创口较小,患者术后24小时即可下床活动,2–3天可出院,住院时间较短;

  2.定位精准:在CT实时引导下,消融范围可控,可精准定位清除肿瘤,并有助于减少对周边正常肺组织的损伤;

  3.痛感较轻:冷冻本身具有镇痛效果,低温操作对靠近胸膜、骨骼等敏感部位的肿瘤具有一定适应性;

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  4.可重复治疗:适用于多发病灶或复发患者,可针对不同病灶多次进行治疗,不受放疗类剂量累积的限制。

  5.联合免疫机制:不仅能直接摧毁肿瘤,还可释放肿瘤抗原,激活机体免疫系统,冷冻消融对未处理的病灶也有抑制效果,形成“隔山打牛”式的双重打击,但其具体效果需结合个体情况评估。

  适用人群:需医生具体评估

  靶向刀治疗适合以下人群:

  1.高龄或心肺功能较差、无法耐受传统手术者;

  2.拒绝外科手术治疗的患者;

  3.术后复发或新发病灶,不宜再次手术者;

  4.多发肺肿瘤,可分次消融处理;

  5.病灶临近大血管或重要脏器,需谨慎操作者。

  靶向刀冷冻消融术作为局部治疗肺肿瘤的微创新技术,为部分肺肿瘤患者提供了补充治疗新路径。截至目前,本溪市中心医院心胸外科利用新引进的市首台冷冻消融设备,成功为4名肺部肿瘤患者完成靶向刀冷冻消融手术,效果满意。该技术的临床应用需严格遵循医学指征,由医生根据肿瘤特征、患者整体情况进行综合判断评估。如有诊疗需求,建议前往正规医疗机构咨询。

  专家简介

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  周传江本溪市中心医院心胸外科主任,医学硕士,主任医师,教授,中国医科大学、锦州医科大学硕士研究生导师,中国医药教育协会胸外科专业委员会委员,辽宁省医学会心血管外科分会常委、辽宁省医学会胸外科分会委员、辽宁省医学会加速康复外科分会胸外科学组副组长,中国医师协会、辽宁省分会胸外科专委会常委,辽宁省细胞生物学学会食管癌专委会副理事长,本溪市医学会胸外科分会主任委员、本溪市自然学科医学学科胸外科带头人。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术及肺结节、肺癌的诊断、治疗。

  出诊时间:周一上午、周三下午

  出诊地点:门诊楼六楼专家门诊2号诊室

  咨询电话:024-42225173

  专家简介

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  马传胜,本溪市中心医院心胸外科负责主治医师,医学硕士,主任医师。本溪市医学会胸外科分会秘书,委员。从事胸外科专业工作24年,对肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及重症胸部外伤的诊断及治疗有着丰富的临床经验。先后在北京和南京进修学习胸部肿瘤的穿刺活检及消融治疗技术。擅长肺部肿瘤及纵膈肿瘤的穿刺活检及热消融治疗,对肺癌等胸部肿瘤的分子靶向治疗及肿瘤免疫治疗有着丰富的专业知识及实践经验。先后于国家核心期刊发表胸外科论文多篇,获院科技进步奖一等奖1项。

  出诊时间:每周五上午

  出诊地点:门诊楼六楼专家门诊第二诊区1诊室