冬天的寒风，对你来说可能意味着围巾、热茶和暖气，但对于全球数亿哮喘患者而言，却可能是一段需要格外小心的时期。如果你或家人一到冬天就咳嗽不止、胸闷气短，感觉呼吸像在穿越一条“狭窄的隧道”，那么这篇文章一定要看。我们将用最通俗的语言，揭开冬季支气管哮喘的面纱。

一、哮喘：呼吸道的一场“过敏风暴”

　　我们的气管和支气管就像一根倒长的树，主干是气管，不断分叉成越来越细的树枝——支气管。在哮喘患者的身体里，这些“树枝”长期处于一种过度敏感的状态。

　　1.核心问题：这种敏感并非细菌或病毒感染，而是非特异性炎症。就像皮肤过敏会红肿瘙痒一样，哮喘患者的气道内膜也长期处于一种轻微的“红肿”状态。

　　2.发作过程：当遇到某些“触发器”，如冷空气、尘螨、烟雾，敏感的气道会瞬间“暴怒”：内膜肿胀加剧、分泌物增多、气管周围的肌肉剧烈收缩。这三重打击导致气道迅速变窄，空气进出困难，从而引发喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等一系列症状。

二、为什么冬天是哮喘的“多事之秋”？

　　冬季独特的环境，恰好集中了多个强力的“触发器”：

　　1.冷空气与干燥空气：直接吸入干冷空气，是导致气道痉挛、诱发哮喘的经典原因。它就像一根针，瞬间刺中了敏感气道的“开关”。

　　2.病毒活跃季：冬季是流感、感冒等呼吸道病毒的高发期。对于哮喘患者，一次普通的感冒就可能严重刺激气道，诱发急性发作，甚至比普通人持续时间更长、更严重。

　　3.室内“隐形杀手”：

　　（1）尘螨与霉菌：冬季门窗紧闭，室内温暖湿润，正是尘螨和霉菌滋生的温床。它们的尸体和排泄物是极强的过敏原。

　　（2）宠物皮屑：长时间室内共处，接触更频繁。

　　（3）烟雾与异味：厨房油烟、香烟烟雾乃至强烈的香水、清洁剂气味，都可能成为刺激源。

　　4.运动方式改变：冬季户外运动减少，但在室内不通风的场馆进行剧烈活动，如跑步、打球，也可能诱发“运动性哮喘”。

三、识别信号：不仅仅是“喘”

　　典型的哮喘发作是呼吸时发出“咻咻”的哨音的喘息声音。但冬季哮喘有时表现不典型，需警惕这些“沉默的信号”：

　　1.慢性咳嗽：尤其是夜间、清晨或接触冷空气后，持续超过8周的干咳。

　　2.胸闷感：感觉胸口像压了一块石头，或穿着过紧的衣服。

　　3.呼吸困难：上楼梯、快走等日常活动后，感觉“气不够用”。

　　4.容易被误诊：这些症状常被误认为“气管炎”或“感冒后遗症”，延误规范治疗。

四、安然过冬的“四重保护盾”

　　第一重保护盾：规范用药，坚守防线

　　这是控制哮喘的基石，必须遵医嘱，切勿自行停药。

　　1.控制类药物（“治本的消炎药”）： 通常是吸入性糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松，需要每天规律使用，就像给气道敷上一层“消炎面膜”，降低其敏感性，即使没有症状，也应坚持。

　　2.缓解类药物（“救急的扩张剂”）： 通常是速效支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林，在症状突然出现时使用，能快速打开气道，但绝不能依赖它作为日常用药。

　　第二重保护盾：打造“哮喘友好型”家居环境

　　1.清洁与除螨：每周用热水（55℃）清洗床单被套，不使用地毯、毛绒玩具，使用防螨床品。勤打扫，避免扬尘。

　　2.控制湿度与通风：使用除湿机或空调除湿功能，将室内湿度控制在50%以下，抑制霉菌和螨虫。每天在相对温暖的中午，开窗通风10—15分钟。

　　3.净化空气：使用高效空气净化器（HEPA滤网），远离烟草、油烟等一切烟雾。谨慎使用有强烈气味的香水、香薰和清洁产品。

　　4.温水过渡：晨起或出门前，先喝点温水，或用围巾、口罩遮住口鼻，让吸入的空气变得温暖湿润。

　　第三重保护盾：生活方式主动调节

　　1.保暖为先：随气温变化及时增减衣物，特别注意颈部、胸背部的保暖。

　　2.科学锻炼：选择温暖时段进行户外活动，或在室内进行瑜伽、太极拳等温和运动。运动前充分热身，必要时可遵医嘱预先使用缓解哮喘症状的药物。

　　3.预防感染：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，勤洗手，出入公共场所佩戴口罩。

　　4.记录与监测：使用“哮喘日记”记录症状、用药和峰值呼气流速值（可用简易峰速仪测量），帮助医生和自己更好地掌握病情。

　　第四重盾：紧急情况，果断处理

　　当出现以下情况时，应立即使用急救药物，并尽快就医：

　　1.缓解剂无效：使用速效吸入剂后，症状无改善或很快复发。

　　2.说话困难：因气短无法说完整的句子。

　　3.嘴唇或甲床发紫：这是严重缺氧的迹象。

　　4.呼吸时鼻孔张大，颈部或肋间肌肉凹陷。

　　支气管哮喘是一种需要长期管理的慢性病，但它完全可控。通过科学的治疗和精心的日常护理，绝大多数哮喘患者可以和普通人一样正常生活、学习和工作。

　　冬季的挑战虽多，但它也给了我们一个契机，去更深入地了解自己或家人的身体，建立更健康的生活习惯。请记住，你不是在独自面对寒冷和喘息，现代医学和系统的自我管理就是你最温暖的铠甲。

　　理解它，管理它，然后，去享受每一个季节的美好。

专家简介

　　田国伟，本溪市中心医院综合门诊主任，主任医师，辽宁省医学会职业性伤残鉴定委员会专家，呼吸病学分会COPD学组委员，本溪市全科医学分会副主任委员、本溪市职业性伤残鉴定委员会专家、本溪市自然科学医学学科带头人。擅长职业性尘肺，化学性中毒，肺炎，间质性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）及胸膜病变，肺结节的临床评估等诊治。

　　出诊时间和地点：

　　周一下午、周二下午、周三下午，主院区门诊7号楼六楼专家门诊

　　周一至周五，太子河新城院区门诊一楼

　　参考文献

　　1.《天气冷暖变化是触发哮喘疾病的重要因素》（2023年）。

　　2.《支气管哮喘防治指南(2024年版)解读》，发表于《中华医学信息导报》（2025年）。

　　3.Effect of cold winters on the risk of new asthma（2023年），发表于Occup Environ Med。

　　4.Similarity analyses of causative viruses for ...（2024年），发表于BMC Pulmonary Medicine。

　　本文不构成任何医疗建议

　　就医请遵医嘱