入秋以来，气温起伏、天气转凉，心血管疾病进入高发季节。

　　急性心肌梗死离我们并不遥远，常常潜藏在熬夜、劳累、寒冷刺激等容易被忽视的日常细节之中。

症状识别：不只是“胸痛”那么简单

　　急性心肌梗死的典型症状为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，持续超过20分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部、背部或上腹部放射，常伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐、濒死感。

　　然而，约30%的患者症状并不典型，尤其老年人和糖尿病患者更易出现“伪装”症状。临床上，有的表现为急性腹痛，易被误诊为胃肠炎、胆囊炎；有的表现为牙痛，但无明显牙病，服用一般止痛药不能缓解。

　　此外，突然出现的咽部堵塞感、单纯性呼吸困难、不明原因的乏力头晕，都可能是心肌梗死的唯一信号。

特别注意：寒冷刺激是秋季心梗重要诱因

　　寒冷刺激是秋季心肌梗死发作的重要诱因，寒冷可导致交感神经兴奋，使心率加快、血压升高、血管收缩，同时诱发冠状动脉痉挛，严重者血管斑块破裂形成血栓，堵塞血管导致急性心肌梗死。

危害：时间就是心肌，时间就是生命

　　急性心肌梗死是我国居民主要致死病因之一。据国内流行病学研究，我国每年新发心肌梗死超过100万例，死亡率较高，发病呈年轻化趋势。每延误1小时，死亡风险会相应上升。心肌细胞一旦坏死便不可再生，梗死面积越大，心功能受损越严重，可导致心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。研究显示，45岁以下急性心肌梗死患者的猝死风险相对更高。

治疗：开通血管，分秒必争

　　急性心肌梗死救治的核心是尽早实现再灌注，即通过溶栓或介入手段开通堵塞的冠状动脉。目前主要的再灌注方式有两种：

　　直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：是首选策略。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，若就诊于具备PCI 能力的医院，应在首次医疗接触后90分钟内完成球囊扩张或支架植入。

　　溶栓治疗：适用于无PCI条件且转运时间超过120分钟的患者，应在首次医疗接触后30分钟内启动溶栓。溶栓后仍需在2—24小时内转运至PCI中心进行冠状动脉造影。

　　需要强调的是：发病12小时内是黄金救治期，3小时内开通血管，心肌存活率超90%。一旦出现持续胸痛、胸闷伴冷汗、气短，应立即拨打“120”，不要自驾就医，不要等待观望。

　　入秋降温时节，请大家注意保暖，避免过早晨练，保持规律作息，控制好血压、血脂、血糖。认识心肌梗死、警惕心肌梗死，才能在这场与死神的赛跑中赢得先机。

　　本文为健康科普，仅供大众参考，不能替代临床医师面诊。如出现胸痛胸闷不适，请及时拨打“120”。

　　参考文献：

　　1.中华医学会心血管病学分会， 中华心血管病杂志编辑委员会。青年急性心肌梗死诊断和治疗专家建议 [J]. 中华心血管病杂志， 2025, 53 (2): 110-120.

　　2.中国医师协会急诊医师分会， 中华医学会心血管病学分会。中国急性冠脉综合征急诊救治指南（2025）。

　　3.中华医学会科学普及部。劳累、暴食、便秘、寒冷可诱发心肌梗死，有这些症状需警惕！[EB/OL]. 2024.

　　本文不构成任何医疗建议

　　就医请遵医嘱