职工风采
【读书感悟】风雨十年 向阳前行 ——分院临床支会谷平读《申康维新》有感
十年的时间可以做什么?十年不短,两万五千里长征历时两年;人体细胞新陈代谢,每三个月会替换一次,旧的细胞死去,新的细胞诞生,新代替旧,将一身细胞全部换掉,用时七年;抗日战争,八年取得全面胜利;上海申康医院发展中心,选择用十年时间,用3650多个日夜的坚持和努力,在中国医界进行艰难而又坚韧的探索和变革,最终成为了以十年实践来进行效果评估的医改范本,成为了呈现一方颇具特色的公立医院改革创新试验田。
一、慎思笃志,十年一步
《申康维新》,从题目便可看出,作者对申康的十年路给予了高度评价。“维新”二字,为反对旧的,提倡新的,通常指变旧法,行新政。一提到维新,最常联想到的是我国1898年发生的把中国变成君主立宪的资本主义国家的百日维新和19世纪末日本进行的由上而下、具有资本主义性质的全面西化与现代化改革的明治维新。两场变革,均推动当时社会在文化和制度方面有了很大的提升,对当时社会造成了深远的影响。而将申康的十年路用维新加以概括,显然是肯定了申康这十年的付出与收获。五年之后又是五年,而有的改革五年之后就回到了原点。回首十年,申康中心始终在争议声中践行、前行,申康人勤勉敬业、坚持不懈、慎思笃志、如履薄冰,开创了上海市级医院建设发展的新局面,探索走出了一条现代化医院管理之路。
古往今来,迎风向前总是困难,所以革故鼎新弥足珍贵。在申康的改革路上,成长的烦恼与转型的阵痛也是交织的。因为就我国的城市公立医院综合改革而言,至今并无成熟的理论和模式可以照搬。这就意味着,医改的口号喊出去,极大可能听不到回音,摸着石头过河并非易事,种种原因和困难都会导致进程搁浅。申康十年的核心意义在于,中国公立医院改革向现代医院管理制度迈出了实质的一步,就改革而言,不怕十年一步。就怕原地踏步。十年的坚定与坚韧,申康为中国医改做出了里程碑式的贡献。从微观上看,让上海38家医院更接近专业化、精细化、规范化管理;从宏观上看,申康为中国医改树立了建设现代医院管理制度的范本。十年一步,背后是勇敢、是奉献、是智慧、是担当、是小心翼翼而又大胆创新;十年一步,足以让申康载入史册。
二、风雨十年,成效卓越
申康的十年一步,虽然在漫漫医改路上可能只是历史前行的一小步,但对于上海市级医院建设发展和改革探索,却是成效卓越的一大步。申康中心在十年间,完成上海市级医院大规模基本建设,使市级医院旧貌换新颜,人民群众的就医环境和条件得到很大改善;推进了学科人才建设,医院临床医疗技术水平和服务能力明显提升;建成“市级医院临床信息资源共享系统”,依托信息技术和大数据应用,助推医疗服务模式和医院管理模式创新;探索建立现代医院管理制度,提升了市级医院专业化、精细化、规范化的管理水平;先行先试市级医院内部运行改革机制;组织市级医院持续“改善服务、提高质量、控制费用、便民利民”,努力缓解人民群众看病就医的突出问题;建成上海市质子重离子医院,使上海肿瘤放射治疗水平跻身国际先进行列,造福肿瘤患者。申康在十年节点,不仅为自己交出了一份令人满意的答卷,更将对各地公立医院改革探索有所借鉴。
三、独辟蹊径,创新管理
申康中心其实是为改革而生,当时面对的情形,类似于在白纸上画画。但作为一家新诞生的机构,申康的运行模式让人耳目一新。申康的管理制度16字内涵为“公益职能、管办分开、权责明晰、管理科学”,申康模式的精髓可以概括为“两个核心一个环路”。第一个核心是“管办分开、政事分开”,如此这般,可以使卫生行政部门回归真正的政府主管部门的定位和角色,对医疗机构实施全行业管理;另外一个核心是“所有权和经营权适度分离”,申康中心作为出资人代表,负责办好公立医院,实现政府办医宗旨,同时落实医院经营管理自主权。而“一个环路”是指申康通过战略规划、全面预算、投资建设、绩效、资产、内控、实时数据监测分析等七大管理,构建一个管理环路。这个环路的终极目标在于,促进医疗服务模式创新,促进医院管理专业化、精细化和规范化。申康的模式能不能成为今后要探索建立的现代公立医院管理制度的内涵和本质,还有待于进一步探索和实践。
申康在十年的探索创新中还具备四个特质。第一,恪守国家法律法规和遵循医疗发展规律。国家法律法规和医疗发展规律是一把利剑,把创新想法切分为黑白两类,申康选择弃“黑”推白。第二,推进方法上善用“四两拨千斤”。申康职员较少,无法面面俱到,举网以纲,千目皆张,以点带面,可以省力又高效,起到事倍功半的效果。第三,推崇服务型管理,并注重与医院管理者协同。第四,擅借外力。申康以其推陈出新的模式,成为了医改史上一个鲜活的案例。
十年磨一剑,前路有凯歌。十年间,很多人来了,很多人离开了,但他们都曾见证了申康的成长。申康中心和申康人,用十年走出了医改路上崭新的一小步,也走出了上海市级医院建设发展的一大步。在拜读过《申康维新》后,我感触颇深,作为一名党员,作为一名医务工作者,我们一直在探索医院发展的新模式,这也是夯实中华民族伟大复兴的健康之基,我们会坚守信念向着有幸福的医生,才会有满意的病人方向努力!
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