上海申康医院发展中心伴随国家新一轮医药卫生体制改革，尤其是公立医院改革探索，用十年时间开创了上海市级医院建设发展的新局面，使医院管理更接近专业化、精细化、规范化。用十年的坚定与坚韧为中国医改探索走出了一条现代医院管理之路，为中国医改树立了建立现代化医院管理制度的范本。

　　现代医院管理制度是什么?可初步阐述为：产权清晰、全责明确、政事分开、监管科学。同时具有鲜明的中国特色，政事分开、监管科学准确地道出了公立医院治理区别于企业治理的核心特点。

　　一、深刻理解现代医院管理制度的科学内涵

　　现代医院管理制度作为我国医院体制改革的核心概念，不仅要求我们建立产权归属明晰、产权结构多元化的现代产权制度，而且要求我们建立一整套的现代医院组织制度和管理制度，通过创新驱动、质量建设，拓展医院功能定位、升华医院职责使命、转变医院发展方式，最大限度地实现好、维护好和发展好人民群众的健康利益。

　　现代医院管理制度的含义：现代医院管理制度是指适应社会发展需求，维护公益性原则，着眼全民共享目标，在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表与医院之间责任和权利关系的一系列制度安排;是建立在医院功能结构科学合理的基础上，能够有效改进医院管理，提高医院运行效率，保障医院公益性质的符合行业发展规律的一系列医院制度的总和;目的是实现产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学，既包括在宏观层面科学筹划政府治理制度， 也包括在微观层面系统构建医院运行管理制度。

　　现代医院管理制度是以尊重生命、关爱生命、敬畏生命的生命观为主旨主线;以创新驱动发展、质量内涵建设的发展观为核心要义;以时代性、先进性、引领性的新理念为指导原则;以预测化、个体化、精准化的医疗服务为目标定位;以转化医学、循证医学、整合医学等医疗模式为方法路径;以全方位、全历程、全时空的健康维护为举措抓手;以数字化、数据化、智慧化的互联物联为方法手段的现代医院管理模式。

　　现代医院管理制度强调的是医院发展的观念、思路、模式、制度、机制、动力、流程、规范等文化体系;注重的是医院建设的创新理念、先进理念、质量理念与学术精神、科学精神、人文精神等价值体系;着眼的是一切可以使医院人、财、物发挥最大效益的组织架构、管理方式、体制机制的转型升级和创新驱动。　　二、科学把握现代医院管理制度的基本属性

　　目前，现代医院管理制度的建立仍存在政府与医院之间的责权不清晰;职责分工不明确、责任主体不清晰、责任划分不到位、管理职权分散等体制性障碍;同时，也存在着医疗卫生资源总量不足、质量不高、过于集中、配置不合理、发展不协调等结构性矛盾。现代医院管理制度意味着政府、医院、市场、社会、大众各归其位、各尽其责，突出现代医院管理制度的系统性、整体性和协同性。

　　三、有效推进现代化医院管理制度的组织实施

　　医院发展模式不是一成不变的，而是与时俱进、不断发展的，创建现代医院管理制度是一项复杂的系统工程，必须站在时代和全局的高度，对医院的功能定位、形势任务、发展方向、顶层设计等重大问题进行理性思考， 把渐进性、阶段性和跨越性统一起来，推出现代医院管理制度的规划，构建现代医院管理制度的架构，制定现代医院管理制度的标准，实施现代医院管理制度的实践。

　　1.现代医院管理制度要坚持公益性方向，强化政府治理责任建立现代医院管理制度必须坚决维护医院的公益性， 加强政府治理与医院管理相结合的改革策略。二是改革医疗支付方式，建立合理的医疗保险制度，推进医疗保险制度向健康保险制度转变， 医保政策要坚持维护患者利益和医院可持续发展相结合的原则，强化医保对医疗服务的监督和制约作用。三是对医院的布局、药价机制进行指导，调整技术服务价格， 对医生的薪酬和职称进行微观管控，对职业精神的建设和市场的形成进行宏观调控，体现医疗技术服务成本和医务人员劳务价值，理顺医疗服务比价关系。

　　2.现代医院管理制度要坚持大健康理念，推动医院功能延伸。现代医院管理制度必须构建“防、治、康”三位一体的大健康体系，推动医院功能向两头延伸，向前延伸到预防、向后延伸到康复，真正把预防、治疗、康复摆在同等重要的位置，形成“抓两头带中间”的大健康格局。实现医院由“治已病” 向“治未病”转变;由以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变;由“被动治疗”向“主动健康”转变。

　　《申康维新》在对医疗改革未来展望里面提到，陈建平主任对于医院管理注重临床的主张，深有同感。很多医院片面追求科研、论文、课题，轻临床。我们办的是医院，首要任务应该培养一批临床过硬的好医生、好护士。“医教研”，医在第一位。鼓励医护人员扎根临床，关注临床科技创新，提高临床科技水平和医疗服务能力，在制定内部绩效考核和分配方案时，注重向临床一线倾斜。

　　应当充分发挥职能部室作用，优化服务流程，下到临床为一线服务，把医生、护士还给患者。现有情况是，主任、护士长日常忙于行政事务较多，各种会议、活动、检查、报表等很多与临床不相关的工作，耗费很多时间和精力，尤其护士长除外科室护理管理，更是科室全职秘书，科室各种数据、文书、统计上报材料事无巨细，而违背了医院的本质作为治病救人的宗旨。而申康把更加注重临床作为下一个五年的主攻点，具化为4种行动，核心手段是资源向临床倾斜，努力打造一支能救死扶伤、作风过硬的医务人员队伍。

　　总之，我们要深刻认识现代医院管理制度建设本质、建立起具有中国特色的现代医院管理制度。