尿毒症的肾脏替代治疗主要有血液透析和腹膜透析两种形式。腹膜透析具备居家治疗、操作简单、医疗成本低、便于普及、保护心血管等优势，既节省费用还方便患者。

　　2020年9月1日夜班，因严重鼻出血住肿瘤内科，同时伴有膀胱癌、鼻咽癌的病人，突然发现肾衰，需要透析治疗，因治疗需要转至肾内科。患者肿瘤晚期，恶病质状态，同时伴有重度贫血、低蛋白、低血小板。肾内科医生向家属充分交代血液透析及腹膜透析利弊，患者选择血液透析肾脏替代治疗。经2次血液透析治疗，患者血小板进行性减少，透析后出现咯血、呕吐等症状，血液透析无法继续进行，患者生命垂危。

　　张红伟主任立即组织召开病历讨论会，她认为要想继续救治只能冒险尝试腹膜透析治疗，考虑到患者血小板低，一般状态差，腹膜透析置管出血风险极大，术后可能出现血性透析液，预后差，在与患者及家属充分交代病情后，冒着风险选择腹膜透析。

　　9月11日，张红伟主任亲自带领王微医生为病人置管，由于患者血小板低，术中组织渗血严重，她们加快手术操作速度，最终手术获得成功。术后针对患者顽固性血性透出血，经积极调整透析方案，患者10天后透出液终于转清，状态好转，顺利出院。

　　科室对腹膜透析病人进行每月随访，目前该患腹膜透析进行顺利，状态明显改善。

　　本溪市中心医院肾内科于2007年率先在我市开展腹膜透析手术，目前腹膜透析质量全市领先;2019年成功引进“套管针”技术后，腹透置管更加安全、快速、便捷。

　　当血液透析无法进行时，腹膜透析可以为尿毒症患者争取更多生存机会，本溪市中心医院肾内科持续进步，竭诚为山城肾病患者服务!

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