冬至阳生，岁回律转。龙腾盛世，福满人间。在辞旧迎新的日子里家里添人进口，喜上加喜，但护理新生的宝宝，家长要注意些什么呢？

01关于保暖

　　新生儿体温中枢发育不完善，调节能力差，皮下脂肪较薄，产热慢，散热快，体温易随外界温度而变化，适宜的环境温度（中性温度）对新生儿尤为重要。

　　所谓中性温度又称适中温度，是指能维持正常体温及皮肤温度最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。不同胎龄、不同出生体重、不同日龄的新生儿，其所需的中性温度不同，原则是保证新生儿体温在36-37℃。

新生儿室条件

　　阳光充足、空气流通、温湿度适宜，室内最好备有空调和空气净化设备，一般足月儿在穿衣、盖被的情况下，室温维持在22-24℃，相对湿度55%-65%。

接触新生儿的手、被褥、物品

　　应先预热，打开包裹时，不要过分暴露新生儿，注意监测体温变化，根据宝宝自身的体温适当增减衣物。

新生儿发热

　　要减少盖被，用温水擦拭颈部及腋窝，禁用药物降温或酒精擦浴。如体温低于36℃，需加强保暖，如提高环境温度，加盖包被等。

　　当新生儿体温无法调节至正常时，应及时就医。

02关于喂养

　　足月新生儿出生时吞咽功能已经完善，但胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，易发生溢乳和呕吐。同时，新生儿消化道面积相对较大，肠壁薄、通透性高，利于流质营养物质和母乳中免疫球蛋白的消化和吸收，但肠腔内毒素及消化不全产物也易通过肠壁进入血循环，引起中毒症状。

　　1.出生后30分钟内，让母亲给予哺乳：鼓励按需哺乳，生后第一个24小时内，应让新生儿勤吸吮；24小时后，喂哺新生儿的间隔时间不宜超过3小时。

　　2.无法实现母乳喂养者：先试喂5%—10%葡萄糖水，吸吮及吞咽功能良好者，可给予配方奶。乳量根据婴儿耐受，遵循从小量渐增的原则，并适时测量体重。

　　3.喂养前注意乳母乳房或奶具的清洁：可侧卧位或抱起哺喂，配方奶喂养要保证奶温适宜，温度在40-45℃之间，奶嘴以奶液呈滴水样流出为宜。喂奶后，需略抬高头位并轻拍背部，以免溢奶或呕吐引起误吸。注意：奶具要专用并及时消毒。

　　一般来说，生后10-12小时开始排出墨绿色胎粪，2-3天排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪，应立即前往医院进行检查。

03预防感染

　　新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，易患呼吸道和消化道疾病。同时，新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，细菌容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，白细胞吞噬能力差，感染容易扩散导致败血症。需严格注意以下几点：

注意空气消毒隔离

　　接触宝宝的人入室时应更换衣、鞋，接触宝宝前后均应洗手，室内湿式清洁，定时通风或净化空气，患病或带菌者不要接触宝宝。家里有2个宝宝的，一定要注意适当隔离。

皮肤护理

　　每天为婴儿沐浴时，注意检查皮肤黏膜的情况，包括颜色、有无化脓灶和出血点等。洗浴时，要按闭宝宝外耳道，以免进水，并用温开水轻轻除去皱褶处的污物。每次排便后，要用温水清洗会阴及臀部，以防发生臀红。尿布应用浅色、柔软、吸水性强的棉布，勿用塑料或橡皮制品。婴儿衣服应柔软、宽松、不用纽扣。

脐部护理

　　每天用乙醇棉签擦拭新生儿脐带残端和脐根部，保持脐带残端的清洁干燥，注意观察脐部有无渗血、有无分泌物。一般生后3～7天残端脱落，注意保持局部干燥，防止感染。

黏膜护理

　　每次喂乳后，再喂少许温开水洗净口腔即可。不可给婴儿挖鼻腔和耳道，以免损伤黏膜。若鼻腔有分泌物，可用消毒棉签蘸水轻轻拭去。清洁眼部分泌物时，应由眼睑内侧向外侧擦拭（既从内眼角擦向外眼角），有少许分泌物时可用生理盐水擦拭，如不见好转应尽早就医。

　　适当的护理、舒适和温馨的环境可以促进宝宝身心健康发育，可以帮助宝宝获取足够的营养、睡眠和安全保障。祝家长和宝宝们都能过一个健康快乐的新春佳节！

　　参考文献：

　　1.儿科护理学/丁淑贞，倪雪莲主编。—北京：中国协和医科大学出版社，2019.1

　　2.儿科学/王卫平，孙锟，常立文主编，—9版，—北京：人民卫生出版社，2018

　　3.新生儿家庭护理的要点和关键举措 家庭生活指南 2023 年 11 月刊 第 39 卷 第 11 期