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科普知识丨宫颈癌防治干货:疫苗、筛查、治疗一篇讲透

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  宫颈癌是一种通过科学防控和规范治疗,能显著提升生存概率的恶性肿瘤——它也是女性生殖系统中高发的癌症类型,做好预防与筛查,就能为健康筑牢防线。

  宫颈癌的发病原因明确,几乎所有病例都与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关。此外,外阴癌、阴道癌、阴茎癌等生殖系统肿瘤,也与HPV感染存在关联。但是,感染HPV并不等于一定会得宫颈癌。低危型和部分高危型HPV感染后,1-2年内大多能被人体自身免疫系统清除,只有持续5—15年的高危HPV感染,才有可能经过癌前病变阶段逐步发展为宫颈癌。

  防筛结合!守住宫颈癌防控两道关

  对抗宫颈癌,预防和筛查是最有效的手段,两者相辅相成,才能最大化降低患病风险。

  1.HPV疫苗接种,尽早接种更有效

  HPV疫苗能直接阻断高危型HPV的感染途径,是预防宫颈癌的“第一道防线”,疫苗可有效预防70%以上的宫颈癌发生,适龄女性尽早接种,能获得更持久的保护效果。但HPV疫苗属于预防性疫苗,无法清除已存在的HPV感染,也不能阻止已有病变的进展,即便接种了疫苗,仍需定期筛查。

  2.定期筛查,早发现早干预

  25-64岁女性:建议每5年进行一次HPV核酸检测与细胞学联合筛查,或每3年进行一次细胞学检查;

  65岁以上女性:近10年内筛查结果均为阴性的可停止常规筛查,若存在临床症状或其他高危因素,仍需及时筛查。

  一旦通过筛查发现宫颈癌前病变,通过妇科专业干预治疗,可有效阻断癌变的发生和发展。

  放疗:治疗宫颈癌的“精准武器”

  放疗被称为“隐形的手术刀”,是肿瘤局部根治性治疗的重要方法,在宫颈癌治疗中应用广泛且疗效确切。

  早期宫颈癌:放疗与手术治疗的疗效相当,可根据患者年龄、生育需求等综合选择治疗方案;

  局部晚期宫颈癌:根治性放疗是指南推荐的标准治疗方案,能显著提升患者5年生存率;

  晚期宫颈癌:放疗可有效延长患者生存期,改善生活质量;

  术后高复发风险患者:放疗是不可或缺的辅助治疗手段,能降低复发概率。

  放疗流程与时长,一文看懂

  根治性放疗主要分为两个阶段,部分患者需根据病情增加同步化疗:

  1.盆腔外照射:采用调强放疗、容积调强放疗及图像引导等精准放疗技术,可减少对正常组织的损伤,提升治疗精准度。常规需进行25次治疗,连续5周完成,每次治疗仅需5—10分钟。

  2.腔内放疗:在盆腔外照射结束后尽快开展,通常2周内进行3—6次治疗。

  放疗效果与舒适度,这些真相要知道

  1.疗效确切:尤其针对宫颈鳞癌,多数患者在盆腔放疗结束后,肿瘤会明显退缩,部分可达到完全缓解状态。

  2.耐受性好:外照射过程中患者无明显不适,精准放疗技术对正常组织的保护更优,全身反应相比化疗更轻微;腔内放疗需放置施源器,可能会有轻微不适,但通常可耐受。

  3.保留功能:放疗在根治肿瘤的同时,能尽量保留子宫和阴道,对患者后续生活质量影响较小。

  治疗后随访,不可忽视的“防复发关键”

  宫颈癌治疗后的定期随访,是及时发现复发、保障长期生存的重要环节:

  治疗结束后2年内:每3个月随访一次;

  2-5年内:每6个月随访一次;

  5年以上:每年随访一次即可。

  本文为健康科普内容,不能替代专业诊疗建议,具体治疗方案及筛查计划,请咨询妇科或放疗科专科医生。

专家简介

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  张德智放疗科主任,主任医师,医学硕士,现任中国医师协会辽宁肿瘤放疗分会任常务委员、中华医学会辽宁省肿瘤放疗分会委员、辽宁省细胞生物学会肿瘤精准放疗与大数据委员会理事、辽宁省预防医学会肺癌防控专委会罕见突变学组委员,本溪市肿瘤放射治疗学学科带头人。擅长肿瘤综合治疗方案设计及精准放射治疗,尤其在肺癌、食管癌、软组织肉瘤、肝癌、前列腺癌及头颈部肿瘤治疗方面有一定临床经验。

  参考文献:

  1.任彤。宫颈癌[EB/OL].2025-12-24.

  https://m.dayi.org.cn/disease/1131269?from=jrtt.

  2.央视新闻. 如何预防宫颈癌?接种HPV疫苗要注意什么?专家解读[EB/OL]. 2025-10-30. http://m.toutiao.com/group/7566949064940454452/?upstream_biz=doubao.