临床中常有这样的病例：一位年轻女士长期熬夜、压力大，总觉得乏力、怕冷、体重悄悄上涨，以为是“亚健康”，直到体检才发现是甲减；一位中年先生体检查出甲状腺结节，不痛不痒便置之不理，两年后复查结节已增大，需进一步干预。这些情况在生活中十分常见，也提醒我们：甲状腺疾病早期信号易混淆，早识别、早筛查、长期管理是关键。

　　每年5月25日所在的一周为国际甲状腺知识宣传周，今年主题聚焦“甲状腺健康长期管理莫放松”，呼吁大众重视这只藏在颈间、重仅15—30克的“蝴蝶”——甲状腺。它是人体最大内分泌腺，调控代谢、生长、情绪与生殖，却因症状隐匿，成为最易被忽视的“健康盲区”。

一、甲状腺：全身的“代谢总开关”

　　甲状腺位于喉结与锁骨上窝之间，紧贴气管两侧，形似蝴蝶。

　　它分泌的甲状腺激素，堪称身体“发动机”：

　　1.管代谢：激素正常则精力足、体型稳；偏高会怕热心慌、吃多消瘦、脾气暴躁；偏低则怕冷乏力、嗜睡发胖、身体浮肿。

　　2.管生长与智力：儿童期激素不足，会影响身高和大脑发育。

　　3.管情绪与睡眠：激素异常易导致失眠焦虑、情绪低落、记忆力下降。

　　4.管女性健康：影响月经、排卵与受孕，孕期异常还会波及胎儿智力。

二、3类高发甲状腺疾病，一眼识别+规范治疗

　　甲状腺结节

　　体检检出率超18.6%，90%以上为良性。多数无症状，少数可能颈部凸起。发现后无需恐慌，按TI-RADS分级管理：

　　1-2类每年查1次彩超，3类每半年复查；4类及以上需进一步完善检查评估性质。

　　规范干预方式：良性小结节以定期随访观察为主，无需特殊治疗；若结节体积较大产生压迫症状或经评估存在恶性倾向，可在专业医师指导下选择手术、微创等方式干预。

　　甲亢

　　甲状腺激素分泌过多导致高代谢，典型表现为怕热、手抖、心慌、失眠、吃多消瘦、眼球突出，女性还可能月经紊乱。

　　规范治疗方式：临床常用三种治疗方案，需结合年龄、病情、身体状况及患者意愿等综合判定。

　　1.口服抗甲状腺药物，需遵医嘱规律服药、定期复查，不可自行停药减药；

　　2.放射性碘治疗；

　　3.手术治疗。

　　治疗期间要遵循适量碘饮食原则。

　　甲减

　　甲状腺激素分泌不足或者组织作用减弱导致代谢减慢，常见怕冷、脱发、体重增加、手脚浮肿、情绪低落。

　　规范治疗方式：以甲状腺激素替代治疗为主，多数患者需要长期规律服药，补充身体所需激素。服药期间定期复查甲状腺功能，医生会根据指标变化调整用药剂量，切勿自行中断服药或更改药量。

三、高危人群+居家自查，早发现早干预

　　高危人群：女性（发病率是男性3-4倍）、有家族史、长期熬夜压力大、备孕、孕期、更年期女性及碘摄入过多或过少者，需定期筛查。

　　居家自查口诀：一看二摸三吞咽

　　看：对着镜子，放松颈部，仰头吞咽，观察颈前有无凸起；

　　摸：轻柔触摸甲状腺区域，正常摸不到，摸到肿块需警惕；

　　吞咽：吞咽时用手指感受有无包块随吞咽动作上下移动。

　　请注意：居家自查仅做初步参考，不能替代专业医学检查。

四、核心筛查+日常管理，守住甲状腺健康

　　必做2项检测

　　甲状腺彩超：看结节大小、形态，初步判断良恶性；

　　甲状腺功能：抽血检查激素与抗体，判断甲亢、甲减或自身免疫性甲状腺炎。

　　日常4大管理

　　1.科学饮食：普通人群吃加碘盐即可；甲亢低碘，甲减适量碘，结节患者清淡饮食、少辛辣。

　　2.规律作息：23点前入睡，保证睡眠，避免熬夜打乱激素分泌。

　　3.情绪稳定：少生气、少焦虑，通过散步、冥想舒缓压力，减少免疫紊乱风险。

　　4.定期复查：遵照医嘱完成复查与治疗，甲亢疗程一般在1.5—2年，能否停药需要遵循医生指导，大多数甲减需长期服药，指标稳定后按医嘱调整随访节奏。

专家简介

　　邢桂红，内分泌科主任，主任医师，中国糖网筛查辽宁省专家委员会委员，辽宁省医学会内分泌学分会委员、辽宁省基层糖尿病防治专业委员会常委、辽宁省糖尿病营养学会结核病分会副主任委员、辽宁省免疫学内分泌学会常委、辽宁省中西医结合学会糖尿病专业委员会常委、辽宁省老年营养专业委员会常委，本溪市医学会内分泌学分会主任委员、本溪市自然学科内分泌学科带头人、本溪市优秀专家。以第一主持人获本溪市科技进步一等奖3项，辽宁省自然科学成果奖1项，本溪市自然科学成果奖2项，国家级核心期刊发表论文20余篇，SCI 论文1篇。曾在北京301医院内分泌科进修学习，擅长糖尿病、甲状腺病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、痛风、离子紊乱等内分泌代谢性疾病的诊治。

　　出诊时间：周四上午（工作日）

　　出诊地点：本部院区门诊楼6楼内分泌科门诊

　　屈丹，内分泌科副主任，主任医师，医学硕士，辽宁省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员、辽宁省老年医学学会代谢性疾病分会委员、辽宁省老年营养专科委员会常委、辽宁省养生康复学会肥胖与相关内分泌疾病专委会常委、辽宁省转化医学会肥胖研究与体重管理分会委员、本溪市医学会内分泌学分会 副主任委员、本溪市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、本溪市中医药学会中西医结合内分泌专业委员会常委，本溪市自然科学内分泌学科带头人，获得本溪市科学技术进步一等奖2项，三等奖1项。发表国家级核心期刊论文10余篇。曾在中国医科大学附属一院内分泌科、上海交通大学附属瑞金医院内分泌科进修学习。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、内分泌性高血压、离子紊乱、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治。

　　出诊时间：周一上午（工作日）

　　出诊地点：本部院区门诊楼6楼内分泌科门诊

　　参考文献：

　　1.中华医学会。中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2022 年)[J]. 中华内分泌代谢杂志，2022,38 (8):700-748.

　　2.中华医学会。甲状腺功能减退症基层诊疗指南 (2019 年)[J]. 中华全科医师杂志，2019,18 (11):1022-1028.

　　3.国际甲状腺联盟。甲状腺与营养 (2026 国际甲状腺知识宣传周主题报告)[R]. 2026.

　　本文不构成任何医疗建议

　　就医请遵医嘱