很多人体重处于正常范围，唯独腰腹囤积一圈赘肉。不少人仅仅将小肚腩视作外观问题，没有给予足够重视。根据《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》，我国腹型肥胖判定标准：男性腰围大于等于90厘米、女性腰围大于等于85厘米，达到该界值即为腹型肥胖，相比于全身性肥胖，它带来的健康威胁往往更加隐匿，更容易被忽视，需要尽早重视、科学调理。

　　腹部脂肪可以分为皮下脂肪与内脏脂肪两类。皮下脂肪堆积于皮肤之下，触感柔软，对健康危害相对较小，主要影响体态；而内脏脂肪环绕肝脏、胃肠道、胰腺等重要脏器，持续释放多种炎症因子，扰乱人体血糖、血脂代谢。如需精准评估内脏脂肪含量，可以到医院进行专业检查；测量腰围则是普通人最简便易行的筛查手段。腰围超标的人，皮下脂肪与内脏脂肪往往同时增多，其中内脏脂肪释放的炎症因子，正是腹型肥胖诱发多种慢性病的核心机制。

一、内脏脂肪超标，暗藏三重风险

　　1.更容易患上糖尿病：内脏脂肪会降低身体对胰岛素的利用效率。身体为了维持血糖，只能分泌更多胰岛素，时间久了容易出现血糖异常。多项国内外研究提示，腰围每增加10厘米，2型糖尿病的发病风险会显著提高。很多体重正常的人查出血糖偏高，往往内脏脂肪过多。

　　2.脂肪肝找上门：内脏脂肪分解出来的游离脂肪酸，会随着血液堆积在肝脏里。临床数据显示，肥胖人群中约70%伴有脂肪肝，腹型肥胖人群比例更高。轻度脂肪肝大多没有不舒服的感觉，如果长期放任不管，会慢慢加重，持续损害肝脏健康。

　　3.升高心脑血管疾病风险：内脏脂肪释放的炎症因子随血液流向全身，长期刺激下，血管内壁受损、变硬，心血管疾病的风险也随之升高。腰围超标的人群，高血压患病概率是普通人的2-3倍，冠心病、脑梗的发病几率也会明显增高。

二、生活细节入手，给腰围做“减法”

　　1.吃饭调整好习惯（最关键）：少喝奶茶、吃甜点等含大量添加糖的食物；控制白米饭、白面条这类精制碳水摄入，一半主食换成糙米、燕麦、小米等杂粮；每天吃够一斤新鲜蔬菜，每餐搭配鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品；酒精容易导致腹部脂肪堆积，建议尽量不饮酒。

　　2.运动搭配做，减脂效果更好：每周累计150分钟快走、慢跑、游泳等有氧运动，帮助消耗多余脂肪；每周再安排2—3次简单力量练习，比如深蹲、平板支撑，增加肌肉量，减少体重反弹。

　　3.睡好觉、少焦虑：长期熬夜、压力太大，同样会促使腹部脂肪堆积。尽量保持规律作息，争取23点前入睡，学会疏导压力，有助于改善腹型肥胖。

三、出现这些情况，该就医别拖延：

　　腹型肥胖早期几乎没有明显的症状，等到头晕、乏力、胸闷时，机体代谢大多已经受损。如果你的腰围超标，同时血压、血糖、血脂任意一项不正常，或者体检发现脂肪肝、胰岛素抵抗，可以到内分泌科做系统的代谢检查。坚持健康生活方式3-6个月，肚子没有变小；或者体重偏高、合并多种慢性病，可以请医生给出个性化的调理方案。

　　最后提醒大家：比起每天紧盯体重秤，每个月固定时间测量腰围，是判断腹型肥胖改善与否最简单、最可靠的办法。守护身体健康，从关注自己的腰围开始。

专家简介

　　邢桂红，内分泌科主任，主任医师，辽宁省医学会内分泌学分会委员、辽宁省基层糖尿病防治专业委员会常委、辽宁省糖尿病营养学会结核病分会副主任委员，本溪市医学会内分泌学分会主任委员、本溪市自然学科内分泌学科带头人、本溪市优秀专家。以第一主持人获本溪市科技进步奖一等奖3项，辽宁省自然科学成果奖1项，本溪市自然科学成果奖2项，国家级核心期刊发表论文20余篇，SCI 论文1篇。曾在北京301医院内分泌科进修学习。擅长肥胖症、糖尿病、甲状腺病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、痛风、离子紊乱等内分泌代谢性疾病的诊治。

　　出诊时间：周四上午（工作日）

　　出诊地点：本部院区门诊楼6楼内分泌科门诊

　　屈丹，内分泌科副主任，主任医师，医学硕士，辽宁省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员、辽宁省老年医学学会代谢性疾病分会委员、辽宁省老年营养专科委员会常委、辽宁省养生康复学会肥胖与相关内分泌疾病专委会常委、辽宁省转化医学会肥胖研究与体重管理分会委员，本溪市医学会内分泌学分会副主任委员、本溪市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、本溪市中医药学会中西医结合内分泌专业委员会常委、本溪市自然科学内分泌学科带头人。荣获本溪市科学技术进步一等奖2项，三等奖1项，发表国家级核心期刊论文10余篇。曾在中国医科大学附属一院内分泌科、上海交通大学附属瑞金医院内分泌科进修学习。擅长甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、糖尿病及其急慢性并发症、痛风、内分泌性高血压、离子紊乱等内分泌代谢性疾病的诊治。

　　出诊时间：周一上午（工作日）

　　出诊地点：本部院区门诊楼6楼内分泌科门诊

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　　参考文献：

　　1.郭凯明, 伊娜, 赵振平, 蒋炜, 姜莹莹, 周脉耕. 中国成人BMI和腹型肥胖与T2DM发病关系的前瞻性研究[J]. 中华疾病控制杂志, 2023, 27(11): 1342-1349.

　　2.杜鹤峣, 陈宗涛, 林春强. 健康体检人群脂质蓄积指数、内脏脂肪指数与胰岛素抵抗的相关性分析[J]. 重庆医学, 2024, 53(9): 1344-1347, 1352.

　　本文不构成任何医疗建议

　　就医请遵医嘱

　　温馨提示：本文部分配图由AI生成